老年人最易發生骨折的三大部位與防治

年長者骨骼較脆弱，日常生活中應特別注意保護。以下三個部位最易發生骨折：腕部、脊椎椎體以及髋部。外科急救提醒老年朋友，預防為先，避免意外發生。

椎體骨折

多發生在腰椎或胸腰段椎體。骨質疏松發作時，脊柱椎體首当其沖，內部骨小梁減少且變脆弱，支撐力下降。一旦受到外力衝擊，例如跌倒坐地，椎體極易發生形變，導致壓縮性骨折。患者腰背痛症狀加重，疼痛可能放射至腹部；活動受限，無法自如起卧，並可能出現鈍角畸形。

1990年代初，國際椎體成形術被引入並應用於臨治，療效良好。這是微创手術，對於早期或不完全性壓縮骨折效果顯著；即使是多發或陳舊性骨折，只要椎體未完全塌陷，亦可獲改善。

腕部骨折

在老年骨質疏松性骨折中極為常見。跌倒時人體反射性伸出手掌支撐，身體重力集中在前臂遠端桡骨，導致骨折。典型表現為腕部伸直位受力，遠端向手背側移位，側看呈“鍋鏟樣”畸形。

非手術治療即可取得不錯成效：在局部麻醉下進行手法牽引復位，並以腕部屈曲尺偏姿態固定約一個月。拆除固定後，透過2～3個月功能訓練，大多可恢復正常活動。

髋部骨折

髋部是下肢與躯幹的連結處，跌倒時骨質疏松的老年人極易發生股骨粗隆或股骨頸骨折。

股骨頸骨折：人體中最難療合的骨折類型之一，愈合期通常超過3個月，且部分患者可能發生骨不連或股骨頭壞死。首選治療為人工股骨頭置換或全髋關節置換手術。

股骨粗隆部骨折：由於局部血液循環較佳，通常6周左右可愈合。
非手術方式需臥床並保持患肢外展內旋，進行持續骨牽引，但對長者來說痛苦較大且護理困難。因此，在傷後早期接受外科內固定手術（如髓內釘或動力髋螺釘固定）通常是較積極的選擇。