發現家中有高血壓病史的親屬突然出現昏迷、頭痛、嘔吐、意識模糊、抽搐、嘴角歪斜流口水,或雙眼同時出現一側視野缺損(所謂的「三偏」症狀)時,這些都是突發急性腦卒中的典型表現。在等待120急救車到達的過程中,以下幾種常見做法其實存在風險。
與心肌梗死或心絞痛患者需要立即含服硝酸甘油不同,腦卒中患者並非都適用「快速降壓」劑。如果患者原本就有高血壓,並且發生腦出血或大範圍腦梗死,過早使用降壓藥可能導致血液灌注不足,反而加重腦組織損傷。除非患者血壓極高(例如收縮壓超過200毫米汞柱),才考慮在醫務人員指導下降至約180毫米汞柱;一般情況下,不建議非專業人士擅自變更藥物。
許多高血壓患者長期服用阿司匹林預防血栓,但在急性期不應隨意使用。因為阿司匹林會抑制血小板功能、延長出血時間,若患者實際上患有出血性腦卒中,可能加重出血量,並增加後續醫療風險。
在急救人員到達前,應保持患者平靜,避免搬動或刺激。不應掐人中,這可能導致患者牙關緊咬,影響呼吸。若患者出現嘔吐,必須避免讓其仰面平躺,因濕潤物容易誤吸入肺部造成窒息,並可能引發舌根後墜阻塞氣道;正確做法是將患者頭部轉向一側或讓其側臥,以利分泌物排出。
總結而言,面對疑似腦卒中,記住三個原則:不亂給藥、不掐人中、不強迫平躺,並盡快尋求專業醫療救助。
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