心跳骤停如何急救？关键步骤与注意事项

即使心跳停止，也不要放弃希望。

这种心脏按摩，是从体外进行按压，使一度停止跳动的心肌恢复跳动的一种急救方法。在我国，已经有许多心跳骤停的病人（如溺水、触电）通过人工呼吸和心脏按摩而避免了不幸。这些报道充分说明了心脏按摩的重要性。

实际生活中，如果呼吸停止，心脏不久就会停跳。心跳完全停止，若不进行心脏按摩，只有束手待毙，特别是在心脏麻痹、触电等意外事故情况下。

只要经过正确练习，谁都能进行心脏按摩。我曾经设想：如果在教学课程中讲授心脏按摩的方法，让所有人都能掌握它，那么不幸的事故一定会有所减少！国外有的国家甚至把能否进行人工呼吸和心脏按摩作为取得汽车驾驶执照的条件之一。相比之下，我国对这项知识的普及工作实在是不够重视。

有效的心脏按摩法：

1. 首先确定脉搏是否完全停止

家中有人心脏病发作，或因其他原因病倒在床上，此时都希望尽快进行心脏按摩等急救措施。但首先要摸一下腕部或颈部的动脉，辨别一下心跳是否完全停止。因为如果心脏还没有停止跳动时就进行心脏按摩，会引起心律紊乱，这种心脏按摩反而会威胁生命。

2. 在软床上进行心脏按摩是徒劳的

如果心跳停止，首先应将患者从软床上抬到硬床上或台子上。

心脏按摩是用双手压迫患者胸骨，位于胸骨和脊柱之间的的心脏，迫使血液流出。也就是人为地使血液循环开始，生命复苏。若在软床上进行，床的反作用力小，使压迫心脏的力量减弱而减小了按摩的作用。如必须在软床上进行按摩时，则应垫上硬板。

3. 心脏不在胸腔左侧而在正中

作者曾看到不熟练的救护人员和医生作心脏按摩时，拼命地挤压左侧胸壁。这是错误的操作方法。一般人认为心脏在左胸腔，这是囫囵吞枣的理解。

心脏大致位于胸腔的中央。因此按压左胸不会有任何效果。进行心脏按摩时，一定把一只手掌放在胸骨中央下1/3处，用另一只手放在它上面加强力量。如果不压迫胸骨是错误的，这是因为压迫胸骨才能在胸骨之间使心脏受到挤压，迫使心脏内的血液持续流动。这样，人为地促使血液循环，从而使人复苏。

4. 挤压心脏的程度

把手放在正确的位置上，手腕挺直，慢慢地把体重加上，压迫胸骨使其下沉3-4厘米，然后突然放松减压。关键是在压迫心脏时，不管遇到什么情况，都必须用力压不能松手。减压时，也要彻底完全，但减压时，手仍然不能离开胸壁。

5. 压迫心脏的频率

即使是熟练掌握了心脏按摩方法的人，也有慌慌张张地没有遵循操作规程进行心脏按摩而导致失败的。

也就是说，仅仅知道挤压心脏是完全没有意义的。心脏按摩的要领是每秒一次，每分钟60次，规律地进行，请牢记住这个频率，过快或者过慢都不能发挥作用。

按摩的频率为什么这么重要？

譬如，向煤油炉里灌煤油时，泵的频率过快或过慢，都不能顺利进行。不过，无论如何不要慌张，不然就很容易使手离开胸壁。为此，急救员在作心脏按摩练习时，要使用节拍器，一边计算着频率，一边进行练习。尽管如此，慌张时还是会快起来。所以，要多练习，嘴里一边大声数“1、2、3”，一边进行心脏按摩是成功的方法之一。

儿童心脏按摩要轻而快

为儿童进行心脏按摩，只用一只手，尝试用适当的力量，按压力度约为成人的1/2左右，频率较成人略快，每分钟90次。若是幼儿，可用两个手指压迫，按压力度为儿童的1/2，每分钟100次左右为妥。即使在应急救治中也必须记住，心脏按摩要根据不同年龄运用不同手法。

一个人进行人工呼吸和心脏按摩的方法：

当儿童触电休克、呼吸微弱时怎么办？尤其是作为母亲，在场又不会抢救，往往只有急急忙忙地送往医院。但是，假如此时除母亲外无其他人在场，最好是母亲自己救自己的孩子。

首先，要沉着地判断一下，如果心跳停止，则多半呼吸也停止。此时如果能同时进行人工呼吸和心脏按摩，生命就可能得救。那么，两个人方法同时进行，怎么做？按什么顺序进行好呢？

最初，可以先进行两次人工呼吸，再用拳头敲击胸骨中央试试，若心脏不搏动，则连续进行心脏按摩15次，就这样，人工呼吸2次，心脏按摩15次，反复耐心地进行下去。此时，要点是不打乱每分钟一次心脏按摩的频率。虽然只有一个人又作人工呼吸又作心脏按摩，很着急，但必须绝对遵循上述操作规程。

两个人进行人工呼吸的心脏按摩的方法：

有时，附近有人发现，会跑来帮助抢救。当由两个人抢救一个人时，应该由一个人进行五次心脏按摩后，另一个人进行一次人工呼吸。这当然反复进行。而且作人工呼吸的人，应特别注意心脏按摩者手的动作，在其停止按压的一瞬间，立即吹气。这时要按照每秒一次的心脏按摩频率进行。

一旦心跳开始，立即停止按摩

前面已经介绍了心脏按摩的方法，那么，怎样判断心脏跳动与不跳动？首先，触摸患者手足，若温度略有回升，则进一步检查颈动脉搏动。只要能感觉到一点搏动，就是心跳开始的证据，此时应立即停止心脏按摩。

曾有人建议，在心跳开始之后，持续做一段按摩，但按摩必须与患者的脉搏频率一致，可是，这很难办到，稍有疏忽就会引起心跳的频率紊乱，再次发生危险。甚至，心跳再次停止，所以，必须一边注意观察，一边做好再次按摩的准备，这才是正确的。正因为这个道理，绝对不允许把健康人作为模特儿进行心脏按摩练习。

即使心脏已经跳动，也必须请医生检查

最后，希望已经熟练掌握心脏按摩的人注意一个问题：这就是，一旦心跳开始，在立即停止心脏按摩的同时，应尽快把患者送到设备精良的综合医院，接受医生的诊治。

尽管呼吸已经恢复，对人体来讲，心跳和呼吸的停止是一次很严重的应激过程。有时，由于这个过程，胃肠道等部位可能发生穿孔。因此，请专科医生进行适当的诊治是非常必要的。