心跳停止必然伴隨呼吸停止,因此必須同時進行胸外心臟按摩與口對口人工呼吸,以維持重要器官的血液供應,特別是大腦功能。這些急救措施能為醫療救援爭取寶貴時間,顯著提升患者成活率。但對於心包填塞、張力性氣胸、肋骨骨折或心瓣膜置換患者,則不適用胸外按摩。
胸外心臟按摩關鍵要點
1) **叩擊心前區驅動心臟復跳**:發現心跳停止時,應立即將患者仰臥於堅硬平面(如木板或水泥地),禁止在彈性床褥上操作。去除濃厚衣物後,救援者以右拳拳心向下的姿態,從20–30厘米高度猛擊胸骨下1/3處2–3次。若頸動脈搏動恢復,說明心臟復跳成功;否則需立刻進行後續按摩。
2) **胸外心臟按壇正確手法**:患者仰臏於硬板床,搖救者跪於側邊,以掌根定位於胸骨中下1/3交界處,重疊雙手、伸直雙肘,運用體重與臂力垂直快速下壓。壓力需使胸骨下沉3–4厘米,後迅速鬆放以依靠彈性復位,頻率約每分鐘80次。過程中須確保手掌不離開胸壁,壓力大小依體格調整:體格強大者可加大力度兒童則用雙指輕壓;老年患者因肋骨脆性高需特別謹慎。每次壓力持續時間約占整個周期的1/3,鬆放占2/3。若伴隨呼吸停止,則必須同步進行人工呼吸,否則單純按摩難以奏效。堅持連續操作直至專業醫療人員到場,切勿中斷。
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