骨折急救的五大原則

骨折通常分為兩大類：閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未與外界連通；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。雖然全身各個部位都可能發生骨折，但四肢骨折是最為常見的。

一旦懷疑骨折，應立即減少患處活動，並盡快轉送醫院。在搬運過程中，盡量使用硬板床或製作適當的支具。以下是骨折後急救的五大原則。

1. 搶救生命

嚴重創傷現場急救的首要原則是保障生命安全。若發現傷員心跳或呼吸已停止或瀕臨停止，應立即展開心肺復蘇（CPR），進行胸外心臟按壓與人工呼吸；昏迷者需保持呼吸道通暢，並及時清除口咽異物。有意識障礙者可點壓人中、百會等穴位。對於開放性骨折，傷口常伴隨大量出血，應先用乾淨敷料或壓力绷带進行止血。若須使用止血帶，務必記錄開始時間，並每隔30分鐘暫放一次（每次30–60秒），以防肢體缺血導致組織壞疽。遇到這類危急情況，應在最短時間內將患者轉送至醫院進進一步救治。

2. 傷口處理

對於開放性傷口，除及時止血外，應立即使用消毒纱布或乾淨布料覆蓋包扎，避免傷口再度污染。在清理傷口表面異物的同時，務必小心避免將外露的骨折端推入傷口深部，否則可能導致深層組織感染。若條件允許，可用高錳酸鉀等消毒液輕輕沖洗傷口後再行包扎與固定。

3. 簡單固定

現場急救時可就地取材，使用木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等作為支具。支撐範圍應涵蓋骨折部位上下兩個關節，以確保穩定。若無適當硬物，可使用布帶將傷肢與身體固定：上肢可固定于胸壁，使前臂懸於胸前；下肢則可與健肢並排固定，減少活動。

4. 必要止痛

強烈疼痛可能引發休克，因此需及時進行止痛處理。輕者可口服止痛藥劑；重者可在醫務人員指導下注射鎮痛藥，如嗎啡（10毫克）或杜冷丁（50毫克）。但需特別注意，胸部或腦部損傷患者禁用嗎啡，以免抑制呼吸中樞，加重病情。

5. 安全轉運

完成現場急救後，必須迅速、安全地將傷者轉送至醫院。轉運過程中動作要輕穩，避免震動或碰撞傷肢，以減少疼痛與二次損傷；同時注意保持患者體溫，並避免過度移動傷肢。若轉送時間較長，可在不影響固定與止血的前提下，讓患者保持舒適體位。