心臟疾病突發時的現場急救指南

突發心血管病急症，在等待120救援前正確處理至關重要。除了立即撥打急救電話，以下由北京安貞醫院心內科劉曉慧主任醫師介紹的預防與自救措施必須掌握：

1. 高血壓急發

高血壓患者若出現持續頭痛、惡心甚至嘔吐，常代表血壓突然升高。應立即讓患者平躺休息；家中備有血壓計者應立刻測量數值。若血壓顯著偏高，可舌下含服或口服硝苯地平（心痛定）或卡托普利（開搏通）1～2片，20～30分鐘後復測血壓，並密切觀察症狀。

2. 心絞痛發作

心絞痛常於勞力、情緒激動、飽食、寒冷或吸煙過量時誘發，表現為心前區壓迫性或窒息性疼痛，持續約5～10分鐘。發作時應立即停止活動，就地安靜休息，舌下含化硝酸甘油1片或口服消心痛1～2片，通常2～5分鐘即可緩解。

3. 急性心肌梗死

心肌梗死疼痛部位與心絞痛相似，但持續時間更長、疼痛更劇烈，並伴隨惡心、嘔吐、大汗淋漓及瀕死感。遇到此狀況，應讓患者絕對平躺，鬆解領口，保持環境安靜與通風，並立即吸氧（如有條件）。舌下含服硝酸甘油或消心痛，同時撥打急救電話，切勿讓患者自行前往醫院，以免病情擴大。

4. 心力衰竭急性發作

對於有風濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病或肺心病史的老年人，若突然出現呼吸困難，應讓患者採取半臥位、雙足下垂，保持安靜並立即吸氧。切勿隨意給藥，應盡快送醫救治。

5. 心跳呼吸骤停——黃金4分鐘

心跳呼吸停止是極危急狀況，大腦缺氧4分鐘內將導致一半神經細胞損傷。4分鐘內進行有效心肺復蘇，生存率可達50%，超過5分鐘成功率逐漸下降，每遲1分鐘減少7%～10%。超過10分鐘則復蘇希望極低。

心肺復蘇步驟：

1. 確保患者平躺於堅實地面；
2. 以拳頭有節律叩擊胸骨中下段（心臟區）連續2～3次；
3. 立即進行口對口人工呼吸，並按照30次胸外按壓配合2次人工呼吸的比例持續操作；
4. 盡快啟動120系統，等待專業醫務人員使用除顫器處理惡性心律失常。

6. 撥打120時必報資訊

通話必須簡明準確，說清以下內容：

• 患者姓名、性別、年齡；
• 主要症狀（如意識喪失、胸痛、呼吸困難）、發病時間與經過；
• 詳細地址、連絡電話及等候地點（建設明顯標誌）。

避免多餘話語，爭分搖秒為救命關鍵。