怎麼辯證治療小兒嘔吐

新生兒嘔吐常見於喂養不當或胃腸功能失調，由於胃容量小、发育未完善，呈水平位容易發生嘔吐，並可能因口鼻同時噴出而導致窒息，故需早診斷及時治療。
出現嘔吐時應及時就醫，排除器質性病变後再對症處理。以下為針對不同病因的治療建議：

1. 改善喂養方法

使用適當大小的奶嘴，喂奶時讓奶瓶保持一定傾斜，確保奶嘴充滿奶液以防吸入空氣。喂奶後輕拍背部幫助打嗝，並可將上身抬高30°右側平躺，有助減少嘔吐。

2. 禁食與補液

對於病因不明、疑有外科疾病或消化道出血者，可先暫禁食並補液，以維持營養並防止病情加重。

3. 洗胃

對於咽下綜合征，可使用溫生理鹽水洗胃2～3次。若洗胃後仍嘔吐，應進一步排查其他疾病。

4. 胃腸減壓

若嘔吐頻繁且腹部膨脹，可先行胃腸減壖以緩解症狀，並配合相關檢查。

5. 解痙止吐藥物治療

胃食管反流可使用胃動力劑或解痙劑；幽門痙攣可用1/10000阿托品溶液，每次5～10滴，喂奶後15分鐘給藥，逐漸增量至嘔吐控制。
注意：若出現臉紅表示藥量過多，應減量。幽門肥厚者藥效不佳，建議手術治療。

6. 體位管理

嘔吐兒童應保持頭部與上身抬高約30°，以降低窒息風險。

7. 糾正水電解質失衡

由於嘔吐易導致水電解質紊亂，應及時補充並密切監測。