下巴脫臼如何急救

以下顎關節脫臼的臨床表現為特徵：耳前關節區疼痛、不適，並伴隨下頜無法正常活動。

“掉下巴”後應及時復位，復位後需限制下頜活動。復位前，醫務人員應讓患者做好思想準備，保持精神放鬆，肌肉緊張度降低；必要時可酌情使用鎮靜劑。醫務人員需先明確是單側或雙側脫位，以便復位時協調施力。常用的手法復位包括以下三種：

(一) 口內法：患者採取坐位（但頭部需緊貼牆壁），下顎牙合面位置應低於醫務人員兩臂自然下垂時的肘關節水平。醫務人員站於患者前方，將雙拇指（可包裹消毒纱布）伸入口內，放置於雙側下顎磨牙的牙合面上，並以其他手指握住下顎體部下緣。復位時，拇指逐步向下壓下顎骨，同時其余手指緩慢向上推舉下顏；當髁狀突移至關節水平以下時，再輕輕向後推動，即可聽見清脆的彈響聲，髁狀突即滑回關節窩完成復位。接近閉口時，拇指應迅速滑向頰側口腔前庭，避免被咬傷。若雙側同時操作困難，可先完成單側復位，再處理對側。

(二) 口外法：患者體位與口內法相同。醫務人員將雙拇指分別放置在患者兩側顧弓下方髁狀突的前緣（即下關穴位置），然後垂直向下壓力。同時，食指和中指托住下顎角，環指和小指支撐下顎體部，協同將下顎角與體部向前上方推舉，髁狀突即可滑入關節窩。此法的優點是避免術者拇指被咬傷，且所需按壓力量較小。

(三) 颌間復位法：患者體位同上。若復位右側，醫務人員站於患者右後方；復位左側時，則坐於患者左前方。左手掌及手指托住下顏部，右手以握筆姿態，將適當大小的圓形軟木棒（建議直徑 5~10 毫米）置於最後上下磨牙的牙合面上。復位時，左手穩定托興下顏並向上施力，當髁狀突向下移動至一定程度，下顎會出現不穩定移動感。此時，右手即將軟木棒向前旋轉，同時左手持顏部向後推動，使髁狀突滑入關節窩完成復位。完成一側後，抽出軟木棒，再進行另側復位。