鼻出血的首要處理原則是止血並預防休克。了解正確的止血方法對避免併發症至關重要。
止血方法:對於輕度鼻出血,可採用指壓法(頭部微向前傾,輕輕捏住兩側鼻翼約 5 至 10 分鐘)或使用乾淨棉花填塞鼻腔,通常即可止血。然而,若由血液病、高血壓或外傷導致鼻腔大量出血,則必須立即進行現場急救,以防止失血性休克發生。
當鼻腔大量出血時,血液從鼻子和口中涌出,易引起受傷者極度緊張。此時,救助者首要的是幫助病人保持情緒穩定,因緊張會使血壓升高,進一步加重出血。請勿使用「頭部後仰」或讓病人平躺的錯誤方法止血。 這些做法並未真正止血,實際上血液會從鼻腔後部流入咽喉甚至胃中,這不僅會誤判出血量、導致病人不知不覺中陷入休克風險、延誤救治;大量血液流入胃裡還會引發噁心、嘔吐,並可能被誤診為消化道出血。
正確做法是:若病人無失血性休克表現,應讓其坐下或半臥在床,頭部保持直立。出血停止後也需格外小心:不要因為覺得恢復正常而大意,更不能用手指去掏挖鼻腔試圖清潔血塊,這樣極易碰掉血痂,再次引發出血。建議及時就醫,檢查出血原因並接受進一步治療。
除了局部止血,醫療人員也會根據需要酌情使用止血藥物(如安絡血、6-氨基己酸、抗血纖維蛋白溶酶劑)以及維生素 C、K 等,以協助止血。必要時可能還會進行輸液或輸血,並針對不同病因進行進一步的對因治療。
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