體溫過低現場急救指南：預防、識別與處理

體溫過低會加速心血管、呼吸系統及代謝功能，導致冷漠、嗜睡、手腳笨拙，甚至呼吸心跳停止。了解其成因與現場處理，可提高救援成效。

成因與高危情境

當體熱散失大於產熱時，便會引發體溫過低，常見於寒冷季節、浸泡冷水中或長期暴露於低溫環境。即使在夏季，代谢低下或活動不足也可能發生。此外，濕衣服、寒風、固定不動會進一步增加風險。

症狀識別

核心體溫降至34℃以下時，患者可能表現出冷漠、嗜睡、手腳不協調、意識模糊、呼吸緩慢甚至心跳減慢。需使用低體溫計測量，若普通體溫表汞柱無法上升至34℃以上，則提示體溫過低。

現場處理與預防

1. 保暖與穿著
穿著高隔熱、防風防水的服裝，鬆緊適中並保持通氣。多層薄衣比單層厚衣更保暖。保持衣服乾燥，濕衣及時換乾，抖掉附著的冰雪。

2. 保護末梢循環
選擇通氣良好的鞋材，避免穿塑料或橡膠鞋。當腳趾麻木時，可做踏步運動促進血液循環，防止凍傷。

3. 搭建遮護與觀察
避免露宿，盡快移至避風處。若有多人，採用“搭伴制”互相監察，及時發現症狀。

4. 溫暖處理原則
將患者移至室內避風，脱去濕衣（每次一件），以乾衣物替代。用身體或溫熱物體暖和人體核心部位，如腰背、胃部、腋窩、後頸、腕部與腹股溝。清醒者可飲用熱飲或含糖食品補能。

5. 避免錯誤操作
切勿直接躺卧冰冷地面，亦不可使用加熱設備快速加熱，以免冰冷血液回流加重病情。禁止飲用酒精，因酒精會擴張血管加速散熱。

搶救中的三個關鍵注意

1. 當患者看到救援車輛時，因精神鬆懈可能引發體內激素與血壓骤降，導致心搏停止。
2. 凍傷麻痺可能使體溫持續向深層下降，即使被救起仍處於危險中，處理需迅速且得當。
3. 遵循 “剛義定律”：切忌讓患者昏睡，必須不斷喚醒、按摩與拍打，時間應至少等於或超過寒冷中停留的時長。