胸痛（chest pain）通常由胸部疾病（包括胸壁疾病）引起，其剧烈程度与病情轻重不一定成正比。当出现突发胸痛时，了解常见原因、识别伴随症状并采取正确的家庭应急处理措施至关重要。
发病原因
胸痛的常见病因包括：
- 炎症：皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛（epidemic myalgia）、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。
- 内脏缺血：心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等。
- 肿瘤：原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫或浸润。
- 其他原因：自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、过度换气综合征、外伤等。
- 心脏神经官能症。
临床表现
识别胸痛的特征有助于初步判断病因：
- 部位：胸壁皮肤炎症在患处出现红、肿、热、痛；带状疱疹呈多发性小水疱群，沿神经分布、不越过中线；流行性肌痛可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛并放射至肩部、颈部。非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起、剧痛但皮肤多无红肿。心绞痛与急性心肌梗塞疼痛常位于胸骨后或心前区；食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤疼痛也位于胸骨后；自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞常表现为患侧剧烈胸痛。
- 性质：肋间神经痛呈阵发性灼痛或刺痛；肌痛常为酸痛；骨痛呈酸痛或锥痛；食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感；心绞痛常呈压榨样痛，可伴窒息感；主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛；原发性肺癌、纵隔肿瘤可出现胸部闷痛。
- 影响因素：心绞痛常于用力或精神紧张时诱发，含服硝酸甘油片可迅速缓解；心肌梗塞呈持续性剧痛，服硝酸甘油不缓解；心脏神经官能症所致胸痛反而因运动好转；胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸加剧；过度换气综合征可用纸袋回吸呼气后缓解。
胸痛伴随以下症状具有重要诊断意义：
- 伴咳嗽，常见于气管、支气管胸膜疾病。
- 伴吞咽困难，常见于食管疾病。
- 伴咯血，常见于肺结核、肺梗塞、原发性肺癌。
- 伴呼吸困难，常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等。
- 心绞痛、心肌梗塞常发病于高血压动脉硬化的基础上。
家庭应急处理
- 卧床休息：采取自由体位，如为胸膜炎所致者，朝患侧卧可减轻疼痛。
- 局部热敷。
- 口服止痛药物：可选用阿斯匹林0.3～0.6g，每日3次；扑热息痛0.25～0.5g，每日3次，或消炎痛25mg，每日3次。若加用安定5mg，每日3次，效果更佳。
- 疑似心绞痛：可舌下含服硝酸甘油或心痛定5～10mg。
- 紧急就医：经上述应急处理后疼痛仍未缓解，应立即送医院急救。