突發心肌梗死的急救方法與步驟

心肌梗死發生時，多數在醫院外，且周圍難有醫生。時機與正確的處置極關重要，否則可能因幾小時至數周的誤解或錯誤處理而危及生命。掌握必要的急救知識，能幫助家屬或旁人穩定情況，為醫療救援爭取寶貴時間。

家庭急救原則

除了立即撥打120呼救，應讓患者原地休息並限制活動，避免任何不必要的搬動。保持患者平靜，緊張與過度活動會增加心肌耗氧量，使病情加重。如有條件，讓患者嚼服300毫克阿司匹林一片，並舌下含服硝酸甘油，可協助暫時改善血液循環。

心肌梗死的急救步驟

若身旁無他人協助，患者本人應立即撥打120，並在等待救援時深呼吸後用力咳嗽，作為自救方式。對於發現患者病發的家人，應保持冷靜，果断按以下步驟處理：

1、撥打120：盡快聯繫醫院或急救中心，請專業人員前來或送醫。
2、就地平躺：讓患者平卧，雙腳輕微抬高，絕不搬動，因移動會加重心脏負擔。
3、給藥與鎮靜：若家中有常備藥箱，可讓患者含化硝酸甘油片，或將亞硝酸異戊酯擠碎讓其吸入，並口服1–2片鎮靜藥（如安定），讓患者放鬆。周圍人員應保持安靜，避免吵雜。
4、吸氧：如家中備有氧氣裝置，應立即給予低流量吸氧。
5、應對心跳停止：若患者心跳或呼吸突然停止，應先試著以拳尖快速擊打心前區，若無效，則立即展開胸外心臟按摩與口對口人工呼吸，直到救援到達。

人工呼吸的操作要領

家屬平日應熟悉基礎急救技能，特別是人工呼吸與胸外按壓的結合使用。以下是標準操作要點：

操作步驟：

1. 患者仰躺，頭部後仰（頸部支撐於軟枕），確保呼吸道暢通。
2. 施救者站於患者頭旁，捏住患者鼻子防止漏氣，張口完全包住患者口部，穩定吹氣，每次約1秒，見胸廓抬升即停。頻率約每分鐘10–12次。
3. 吹氣時密切觀察胸部起伏，若無反應則調整位置；吹完後將頭偏向一側，讓氣體排出。

注意事項：

1. 每次吹氣後迅速轉頭回位，以便下次呼吸。
2. 完成4–5次人工呼吸後，觸診頸動脈，若無脈搏，應立即連續進行胸外心臟按压（每分鐘100–120次），並持續口對口呼吸，直到醫務人員接手。