汞及其化合物(如硝酸汞、雷汞、硫柳汞、氯化高汞、升汞、氯化亚汞)常用于化工、医药、农药等领域。汞及其化合物可通过呼吸道、消化道和皮肤侵入人体,在体内汞离子与酶蛋白的巯基结合,抑制多种酶的功能,妨碍细胞正常代谢,造成消化道和肾脏损害。
急性汞中毒临床表现:
1、急性口服汞中毒者,中毒后迅速出现咽部疼痛、流涎、口渴、口有金属味、牙龈红肿出血或有汞线、口腔粘膜充血糜烂、腹痛、腹泻、便血等症。此外还伴有恶心、食欲不振、呕吐、咽部水肿。严重者甚至呕血、便血,大便中有大量脱落的肠粘膜,甚至发生窒息、周围循环衰竭和坏死性肾病。
2、精神神经系统症状有头痛、头晕、乏力、倦怠、嗜睡或兴奋、易激动、幻觉、表情淡漠、言语障碍、视力模糊、共济失调、肢体震颤,严重者还可出现抽搐、昏迷、惊厥而死亡。
3、泌尿系统表现为水肿、腰痛、血尿、少尿、蛋白尿、管型尿甚至闭尿,严重者还可能发生急性肾功能衰竭。
4、经呼吸道吸入汞蒸气急性中毒表现为气急、咳嗽、寒战、发热、呼吸困难、胸骨后疼痛、咽部水肿。
5、其他症状可有心悸、胸闷、心律不齐、汞性皮炎、低血钾,甚至中毒性心肌损害。部分患者还可出现视力模糊、视野缩小及听力减退和体温升高。
急救措施:
1、立即脱离中毒环境并拨打“120”急救电话求助;
2、口服中毒早期可用2%碳酸氢钠溶液洗胃(禁用生理盐水洗胃),中毒1小时以上洗胃须谨慎以防胃穿孔;
3、口服鸡蛋清4个加牛奶300毫升,或20%活性炭溶液,以吸附毒物。切忌用盐水,否则,即有增加汞吸收的可能。
4、无腹泻时予50%硫酸镁60毫升导泻;
5、咽水肿宜尽早作气管切开以防窒息;
6、病情稳定后予5%二巯基丙磺酸钠驱汞治疗。
7、吸入汞中毒者,应立即撤离现场,转至空气新鲜、通风良好处,有条件的还应给予吸氧。
8、有吞咽困难者,应禁食,并口服绿豆汤、豆浆水、麻油三种物质混合的液体。注意口腔护理,对抽搐、昏迷者,应及时清除口腔内异物,保持呼吸道的通畅。
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