敵鼠中毒診斷要點與急救措施

敵鼠粉劑或敵鼠鈉鹽中毒多因誤服所致，數小時內出現惡心、嘔吐、食欲減退、頭暈、乏力等症狀；重症可見腹脹、腸鳴音亢進、腹痛等。敵鼠干擾肝臟對維生素K的利用，阻斷凝血因子合成，導致凝血時間延長，毛細血管通透性增加，引發全身出血。

臨床表現

(1) 潛伏期：一般症狀於4小時左右出現，70小時左右發生出血症狀。

(2) 中毒表現：誤服後數小時出現惡心、嘔吐、食欲減退、頭暈、乏力等；重症者可有腹脹、腸鳴音亢進、腹痛。約70小時出現鼻出血、皮膚紫癜（全身性）、口腔齒龈出血、便血、尿血、咯血、嘔血、陰道出血等全身出血表現，極重者可致失血性休克。

診斷要點：明確的敵鼠類毒物攝入史，臨床表現以多部位自發性出血為主，凝血時間延長，可幫助診斷。

急救處理

• 口服中毒在6小時內應徹底洗胃，可使用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液。
• 以50%硫酸鎂導瀉，並可進行高位結腸灌洗。
• 維生素K1為解毒关键：10～20 mg/次，靜脈注射，每8小時1次，持續5～7日；重症可加大劑量行靜脈滴注（需遮光，且勿與維生素C混合，以免失效）。
• 早期應補充糖皮質激素與維生素C。
• 病情嚴重者需輸注新鮮血以控制出血及恢復凝血功能。