心絞痛急救藥正確服用方法及注意事項

發生心絞痛時的緊急處理

當心絞痛發作時，應立即採取半臥位或坐位，並將硝酸甘油片嚼碎後含於舌下。切勿直接吞服或僅放置在舌面上，以免影響吸收。若唾液分泌較少，可輕微含少量水協助藥物溶解，從口腔黏膜快速吸收，從而發揮最迅速的急救效果。請勿因擔心長期使用產生耐藥性而減量或拖延，因每次發作都面臨心臟意外風險，若不及時用藥，可能導致心肌梗死甚至猝死。

正確的連續用藥方式

若含服第一片硝酸甘油後症狀未緩解，可每5分鐘重複一次，最多連續服用3次，以找到適當劑量控制症狀。部分患者即使首次用藥後疼痛減輕就停止使用，這可能會錯過最佳救治時機。若持續三劑後症狀仍未改善，應高度警惕心肌梗死可能，並立即就醫。硝酸甘油作用時間約30分鐘，心絞痛緩解後，建議加服长效硝酸異山梨酯以維持保護。

預防用藥的選擇

硝酸甘油主要用於心絞痛急性發作的搶救，不建議用於預防。預防性治療可選擇口服長效藥物如消心痛、依姆多，或使用硝酸甘油貼膜貼於胸前或上臂皮膚。透皮吸收方式可穩定發揮約24小時的心絞痛預防效果。

合併療法與就醫指徵

若單一使用硝酸甘油效果不佳，可由醫生評估後與β受體阻斷劑（如美托洛爾）、鈣通道拮抗劑（如地爾硫䓬）或血管緊張素轉換酶抑制劑（如福辛普利）聯用。若兩種以上藥物仍無法有效控制，則可能提示冠狀動脈病變嚴重，必須儘快接受冠狀動脈造影，評估是否需要進行介入治療或搭橋手術。

禁忌提醒

360常識網特別提醒：貧血、患青光眼、有頭部外傷史或腦出血病史的患者，不宜使用硝酸甘油及相關貼膜。用藥前請務必諮詢醫師或藥師。