夜间胆绞痛自救法：双手巧按速缓解

许多患者误将胆绞痛当作胃痛，服用胃药后短暂缓解却反复发作，甚至痛至打滚。了解夜间胆绞痛的两大诱因与应对方法至关重要。

夜间胆绞痛高发的两大原因：

（1）胆囊的解剖结构：胆囊形似梨，腹部大、颈部细。站立或坐位时胆囊自然下垂；若胆囊内有结石，易沉降至底部或漂浮在胆汁中。当人平卧或向左侧卧时，胆囊相当于横放或倒置，结石随之滚动，容易滑入胆囊颈部或胆总管出口的狭窄处。

这会引发胆囊管扩张并加强收缩，试图排出结石。若结石嵌顿在颈部，胆汁无法排出，胆囊内压力持续升高，导致胆囊强烈收缩，从而引发一阵阵难以忍受的绞痛。

（2）神经调节与饮食因素：支配胆囊的神经来自迷走神经和交感神经，分布至胆囊管和胆总管末端。晚上迷走神经易兴奋，若晚餐过饱或摄入高脂饮食，会刺激胆囊及胆总管收缩，诱发胆绞痛。

睡眠体位很关键：胆囊结石患者宜右侧卧，此时胆囊底部在下、颈部在上，结石不易滑出嵌顿；若向左侧卧，胆囊底部在上、颈部在下，结石最易在重力作用下坠入颈部，诱发梗阻和疼痛。

胆绞痛发作时疼痛剧烈，如刀扎般难忍。可立即采取以下应急措施：

一、指压穴位止痛

令患者脱衣俯卧，用拇指或手掌用力按压肝俞、胆俞、脾俞穴。若绞痛仍未止，可对右侧乳房下方的期门穴和剑突下胃脘部进行热敷（可用蒸或煮热的毛巾），疼痛即可缓解。

进一步操作：令患者左侧卧，右手伸直抬向头部，抬幅约与身体呈130度角，使右手延长线与肝胆走向一致。施治者站于患者侧前方，左手托住其右手肘，右手拇指轻压其右手合谷穴的食指侧，同时将右手向上拉伸，保持片刻后反向（向肝胆方向）推压合谷穴。如此反复3次，绞痛即可消除。

二、香烟炙烤侠溪穴

侠溪穴位于第4、5趾间根部的足背压痛点。点燃一支香烟，在穴位上方进行温和灸烤（注意避免烫伤）。烤炙时间依患者耐受而定：以感觉由不热到热，或由热转不热为度，疼痛即可缓解。

三、指压排石法

令患者仰卧，双腿伸直略宽于肩。施治者坐于患者足前方，左手托住左足踝，右手拇指顺第4、5趾间足背侠溪穴继续向上，可触及一压痛点。此时将左脚向外旋转约40度，然后按压痛点，并自下向上向期门穴、日月穴方向推动。

按压初期可能疼痛明显，随后逐渐减轻并产生舒适感，此时即可停止。若左侧未找到压痛点，可在右侧对应部位操作（无需旋转脚部），同样向期门、日月穴方向推压。