哪些类型的心绞痛需要紧急就医？

心绞痛的临床类型有多种。通常所说的，仅在劳累、激动时发生的，属于稳定型心绞痛或劳力型心绞痛；没有明显诱因，在安静状态下即可发作且发作频繁的是不稳定型心绞痛；此外还有一些特殊类型，例如卧位时发作，或安静时发作、活动后反而减轻或消失，多为变异型心绞痛。

但如果出现以下情况，应尽快就医诊治：

初次发病：

如果以往从未出现过类似症状，首次发生可疑心绞痛时，应尽早请医生诊断。首先是要确定是否确实为心绞痛。为此，自然免不了要做心电图和其他必要的检查。如果是心绞痛，应休息几天，争取病情平稳好转，并找出对自己有效且副作用较小的药物。其次是患者应学习相关知识，并从医生那里获得针对病情的最佳生活方式和工作限度方面的建议。

发作情况发生变化：

所谓变化，包括心绞痛发作的诱因、频率，疼痛的性质、严重程度、持续时间以及对药物的反应等方面。例如，原来仅在劳累或激动时发病，突然在安静时，甚至在并未做噩梦的平静睡眠中发病；原来发作较轻，休息后很快就好，而现在休息不能缓解，甚至用药后效果也不理想；和以往相比，疼痛时间延长，程度加重，发作时有明显虚弱感，如面色苍白、出大汗、四肢发凉；原来发作次数少，几天或几周发作一次，而现在一天发作几次甚至十几次等等。总之，凡是出现了与以往不同的新情况，最好都能及时找医生看看。

心绞痛发作情况的变化与冠状动脉器质性病变程度不一定有联系。有时是临时附加了痉挛的因素，稍加处理即可恢复到原来的情况。但有时则反映病情有发展，如发生了小的血栓栓塞或冠状动脉壁出血、夹层形成，是心肌梗死前的征兆，甚至是心肌梗死的早期表现，及时就医可以缩小梗死范围或防止梗死形成。因此，了解这些知识具有非常重要的实际意义。