中風發作時應備哪些藥物？中醫急救藥物與針灸要點

面對中風發作，掌握正確的急救藥物與治療手段能為患者爭取寶貴時間。本文詳述中風急性期常見中醫處方、常用藥物及針灸要點，幫助了解應對方法。

中風發作後通常分為急性期、恢復期與後遺症期。急性期一般指發病後1個月內，病情不穩定，且為死亡高發時段，特別是發作後24小時內。這一時段的及時搶救至關重要。

中醫認為，中風急性期多因風、火、痰、熱蒙蔽清竅，導致氣滯血瘀、實邪亢盛，並以標實為主。治療原則為清心開竅、醒神固脘、法風除痰、驅邪清熱，常用方法包括方藥與針灸。

處方藥：分型對症使用

中經絡型（病情較輕、神志清楚）常見症狀包括肌膚麻木、口眼歪斜、半身不遂、言語不清等。

• 鎮肝息風湯加减：適合頭暈頭痛、耳鳴腰酸者。常用藥物有生龍骨、生牡蛎、生白芍、牛膝、龜板、鉤藤、代赭石、天麻、菊花。可加僵蠶、川貝、竹瀝或生石膏、栀子以增癥。
• 大秦艽湯加减：適用於偏癱或半身肢體麻木。
• 半夏白術天麻湯合三化湯加减：適用於頭暈胸悶、痰多便秘者。

中臟腑型（病情較重、出現神志障礙）表現為昏倒、牙關緊閉、肢體強直等，屬危急狀況。

• 可先灌服或鼻饲安宮牛黃丸或至寶丹。
• 配合羚羊角湯與天麻鉤藤湯加減，例如羚羊角粉、鉤藤、天麻、生石決明、膽南星等，以清心開竅、平肝息風。

陰閉型見面色苍白、四肢厥冷、脈沉緩，治宜溫陽開竅，可使用蘇合香丸並配合溫膽湯與瀏痰湯加減。

脫症則急用參附湯加減，以回陽救逆、固脫醒神。

針灸治療：緊急與恢復並用

針對中經絡型，可選取風池、肝俞、腎俞、足三里、陽陵泉等穴，采用平瀉平補法；頭痛重者加頭針頂風後斜線；亦可使用耳針與穴位貼敷。

面對痰濕或實熱，可針灸風池、風府、大椎、肺俞、豐隆等，並配合開關醒神之穴如十二井穴放血、人中、內關等。

脫症與陰閉以灸療與補法為主，關元、神厥、足三里等為常用穴。

注意事項

以上藥物與針灸方案均需在專業醫師指導下使用。急性中風發作時，務必立即送醫，藥物與針灸僅能作為現場緊急救助或輔助治療手段。