偏頭痛勿亂服藥！正確止痛與預防指南

偏頭痛疼起來頭都要炸了

偏頭痛常發於疲勞、月經期前後、情緒激動、氣候變化等時候。頭痛最初多始於單側額顳部，呈鈍痛，後逐漸擴散至半側頭部，偶見全頭疼痛。疼痛通常較為劇烈，呈搏動性跳痛或炸裂樣持續數小時至一天，進睡眠後終止，次日可完全恢復。偏頭痛易反覆發作，可數日或數周發作一次。

偏頭痛，青年女性最常見

引起頭痛的原因眾多，最常見為偏頭痛，還包括緊張性頭痛、面部疾病引發的擴散性頭痛、中毒性或代謝性疾病所致頭痛，以及嚴重器質性疾病引發的頭痛。偏頭痛是一種周期性發作的神經—血管功能障礙性頭痛，屬於慢性復發性頭痛中最常見類型。多見於青春期以後，女性比例較高，常與月經周期相關，並可能有家族遺傳傾向。發作時多見單側或雙側頭部搏動性或鑽痛，常伴噁心、嘔吐、食欲減退、畏光、精神萎縮等。發病機制仍在研究中，目前認為與顳內外血管舒縮功能不穩及某些體液物質暫時變化有關。研究發現，頭痛急性發作時患者血中５－羟色胺含量下降，尿中５－羟吲哚乙酸排泄增加。

治療與預防藥物

在頭痛初發或感覺開始悶痛時，可服用含咖啡因的麥角胺鎮痛藥（如麥咖片），每次２片（兒童減半），若無法控制發作，可在半小時後追加１～２片，但每日總量不超過６片，且每周不超過１２片。嘔吐嚴重者可使用麥角胺栓劑，週期用量不超過３個，連用不超過１周。疼痛期間亦可選用布洛芬（４００毫克，口服，每日４次），同時可搭配鎮靜安眠藥。

用於預防發作的藥物包括：
• 鈣通道阻斷劑：首選西比林或氟桂利嗪，每晚５毫克
• β－阻滯劑：如心得安
• 抗組胺藥物：如賽庚啶
• 非固醇類抗炎藥：如消炎痛、扶他林
• 中成藥：正天丸、復方羊角膠囊、腦安等