疾病突发急救「四個不」：正確處置與常見錯誤

心臟病「動不得」

心臟病突發通常分為心絞痛和心肌梗死兩種情況，其中心肌梗死屬於嚴重的心絞痛發作。若已診斷為冠心病的患者出現胸悧、氣短或胸部壓榨性疼痛等症狀，在急救人員抵達前，應讓患者保持舒適體位（如半臥位），切勿隨意移動。條件允許可提供吸氧。發病時可舌下含服一片硝酸甘油，通常30秒至1分鐘起效；若無效，3至5分鐘後可再加一片，最大量為3片。若心絞痛持續15分鐘以上未減輕，並排除消化道潰瘍或出血，可口服阿司匹林3片（150–300毫克）。

等待急救車期間，若患者突然意識喪失、面部或四肢抽搐、面色蒼白，說明可能出現心臟驟停。此時電擊除顫是救命的關鍵。若無專業除顫設備，家人可讓患者仰臥，於胸部正中上方二三十厘米處進行一次重叩擊，接著立即開始心肺復蘇，先做心臟按壓，再進行人工呼吸。

腦出血「顛不得」

高血壓患者易發生腦出血，且死亡率較高。初期常見口歪眼斜、說話含糊，隨後可能出現意識喪失和噴射性嘔吐。等待醫護人員時，應讓患者側臥並保持靜止，避免嘔物阻塞氣道，切勿強行灌藥或喂水。為減少出血加重，搬運過程中應盡量減少震動，盡快在現場醫療處置，待病情穩定後再轉院。運輸時保持頭部抬高，並將頭部偏向一側以利嘔物排出。

腦血栓「慢不得」

對於缺血性腦中風（即腦血栓），發病後6小時是救治關鍵時段，一旦超過6小時，藥物療效會大幅下降，可能導致後遺症。若出現口齒不清、肢體癱瘓或麻木，應立即撥打急救電話，就醫接受詳細檢查以排除出血性中風。在救護車抵達前，讓患者平躺且不撐枕頭，切勿擅自用藥。若血壓過高（收縮壓超過200毫米汞柱），可酌情服用降壓藥。

哮喘「背不得」

哮喘在冬季高發且病情進展迅速。發病時應立即使用平日緩急藥物（如氣喘噴劑），並採取半坐位吸氧。若為心源性哮喘且血壓偏高，可舌下含服硝酸甘油1片，無效可再服1次。接著採取坐位，雙腳自然下垂，放鬆領口與腰部，並及時清理口腔分泌物。搬運患者時避免使用「背」的方式，以免引發呼吸或心跳骤停。