澄清：頭孢曲松鈉與鈣劑的使用禁忌正確理解

國家食品藥品監督管理局發出的緊急通知，是根據國外藥廠公告而作出，並非我國出現了兩藥配伍不當致死事件。通知中提及的案例均為新生兒或嬰兒，導致部分公眾誤以為我國也發生類似事件。由於此前曾發生多起藥品不良事件，該通知引起公眾不安。事實上，頭孢曲松鈉在國內應用已近20年，尚無因與鈣劑配伍致死的報告。

目前許多生產頭孢曲松鈉的企業說明書未提及此項限制，為預防不良反應，建議增加警示語並修說明書。頭孢曲松鈉的不良反應與其他抗生素類似，應具體分析。

含鈣注射液非含鈣溶液

通知中所述"含鈣溶液"實為"含鈣注射液"，並非一般口服溶液。媒體與公眾常誤以為頭孢曲松鈉不能與任何鈣劑同用。事實上，頭孢曲松鈉必須先用注射液溶解，再與無鈣注射液混合後靜滴。我國常見含鈣注射液包括氯化鈣、葡萄糖酸鈣等。

頭孢曲松鈉與鈣劑並用的機制

因頭孢曲松鈉為陰離子，易與陽離子鈣形成不溶性沉淀，屬化學配伍禁忌。懸浮微粒不可用於靜脈注射或滴注，以免阻塞毛細血管或形成肉芽腫。該藥主要由腎臟排出，在膽汁與腎中濃度高，易與鈣離子結合形成結石，特別是高劑量或長期使用時。

結石症特點

• 結石出現與消失迅速，最快在給藥後第2天出現，第11天消失
• 結石多為微小或泥沙狀
• 發生與藥物特性、劑量及療程密切相關
• 主要成分為頭孢曲松鈣，並含少量膽固醇與膽紅素