青霉素不能外敷：警惕严重过敏风险

很多人知道注射青霉素可能引起过敏，需要提醒的是，外敷同样可能导致严重的过敏反应。

有一次，邻居玲玲跑来叫我：“爷爷，东院二叔快不行了，快去救救他吧。”我急忙赶到现场，只见病人面色苍白，全身冷汗，已经不省人事。病人的妻子解释道：“前几天在地里干活时伤了脚，因为创面感染，他就将上次生病剩下的一种青霉素粉剂撒在伤口处，没想到刚撒上一会儿就晕倒了。”我意识到这很可能是过敏性休克，于是立即给他注射了一针肾上腺素，并随后采取了相应的急救措施，才使病人慢慢清醒过来。

无独有偶，30年前某大学副校长出差期间裤钩坏了，用曲别针代替，不料磨破了肚脐周围的皮肤导致红肿发炎。数天后回到家，妻子说青霉素粉剂可以消炎。于是，副校长在妻子的帮助下将粉剂敷在发炎处，并做了简单包扎。哪知不到5分钟，他就感到胸闷、气短、心慌、呼吸困难，接着大叫一声栽倒在地，不省人事。妻子惊慌失措，急忙拦下一辆出租车将他送往医院，但由于耽搁时间较长，虽全力抢救，也无济于事。妻子悲痛欲绝，悔恨不已。

青霉素G又称苄青霉素，不可口服，因为它极易被胃酸及肠道细菌产生的酶破坏而失效；同样不可外敷，因为其与组织接触后会迅速失效。对于炎症性或化脓性病灶来说，往往由于脓液及炎性分泌液的破坏而失去作用，更何况它对耐药金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌无效。

更为严重的是，外敷与注射一样，会出现过敏反应，发生率为1%-10%，常在用药5分钟内甚至接触药物即刻就会出现反应。常规肌注或静脉滴注青霉素都是在皮试后进行的，因此过敏反应极少发生。而外敷则不同，多半不经皮试就进行，伤口组织则能广泛而迅速地直接与青霉素接触，这就大大增加了致敏的可能性。在没有医生和抢救设备的情况下，更容易失去抢救机会而导致死亡发生。