警惕過度節食：神經性厭食症的危險信號與預防

    ■過度節食使身體進入失衡狀態

    青春期女孩隨著第二性征發育，體形逐漸豐腴。對此，她們容易產生恐懼與羞怯，渴望保持或恢復「苗條」。受「以瘦為美」的誤區及社會觀念影響，許多青少年盲目追求過瘦體型。

    過分關注體形、過度節食會使體重顯著下降。初期多減少熱量攝取，後漸完全避免高糖、高蛋白食物，並增加跑步、游泳、跳舞等運動量。一旦形成運動習慣，即使體重已明顯下降，仍認為不夠並持續節食與鍛煉。

    患者就診時多躲開家人與同事。雖然初期並非真正厭食且食欲良好，但不敢吃或吃完後強迫嘔吐或催吐。

    患神經性厭食症者常先至內科或婦產科就診，原因多為月經不調、水腫、便秘、心動過緩、低血壓或腹痛等；亦有因過度節食與嘔吐導致的脫水、電解質失衡（如低鉀血症、鹼中毒），甚至食道與牙釉質損傷。

    青春期與年輕女性過度節食更會導致嚴重後果，例如掉髮。頭發主要成為角朊蛋白，並需鋅、鐵等微量元素；素食會導致蛋白質與微量元素不足，引發營養不良性掉髮；同時增加膽結石風險，記憶力下降，月經延後甚至閉經。

    進入生育期的女性需足量脂肪以完成生育任務。生育前體重需達22％以上，才有足夠能量支持懷胎與哺乳。

    ■節食不等於挨餓，科學平衡為前提

    許多少男少女雖體重已低，仍自認肥胖，主要屬心理問題須透過科學與心理學分析引導。家長若發現孩子過度節食、體重下降過速，應及時帶至醫院心理諮商門診。

    神經性厭食症常與家庭教育方式密切相關，治療中家長的參與至關重要。家長需改變對待方式，協助孩子轉變行為。

    同時要加強健康「美學」教育，並合理安排學習與生活，結合適度運動，避免過度疲勞與壓力引發下丘腦功能紊亂。保持樂觀心態，鼓勵少量多餐、均衡營養，逐步恢復健康體重。嚴重營養不良、貧血、進食困難、體重迅速下降或有自殺企圖者應住院治療。

    減肥是醫療行為，旨在改善健康而非單純追求體重。過度簡化減肥意義容易混淆健康與肥胖的界線。

    對於需要減肥者，建議：1.管住嘴，避免極端飲食；2.改變不良習慣，減肥非單靠節食或藥物；3.節食與運動並重，確保營養平衡。處於發育期的少男少女勿輕率進行單純節食減肥。

    據報道，一名15歲少女因神經性厭食症致器官衰竭去世。她減肥前體重44公斤，實際並非肥胖，完全無需以節食減肥犧牲生命。

    近幾年精神科就診的神經性厭食症患者隨生活水平提高反而增加，且多見於聰穎、用功、成绩優秀的青春期女孩。若不及時治療，將導致極度營養不良與衰竭，危害身心健康與發育。