懷疑傷寒需要做哪些檢查？詳細檢測方法解析

懷疑感染傷寒时，科學的檢查是確診的關鍵。以下是臨床常用且重要的檢查方法詳解：

常規檢查

血白細胞大多為 3×10⁹/L～4×10⁹/L，伴中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞消失；極期嗜酸粒細胞＞2%或絕對計數超過 4×10⁸/L 可基本除外傷寒；高熱時可有輕度蛋白尿，糞便隱血試驗常為陽性。

細菌學檢查

血培養是確診的「金標準」，病程第 1 周即可呈陽性，第 7～10 陽性率最高達 90%，逐漸下降；
骨髓培養陽性率更高，特別適用於已使用抗生藥物者；
糞便培養從潛伏期即可檢出，第 3～4 周陽性率最高；
尿培養在病程後期陽性率約 25%，需避免糞便污染；
玫瑰疹刮取物也可進行培養。

免疫學檢查

肥達氏試驗（Widal test）檢測 O 抗原、H 抗原及副傷寒抗原的抗体效價，補助診斷；
被動血凝試驗（PHA）檢測特異 IgM 抗體，敏感度高、適用於早期診斷；
對流免疫電泳（CIE）操作簡便，適合基層醫療；
協同凝集試驗（COA）敏感性高；
免疫熒光試驗（IFT）與 ELISA 均可有效檢測；
酶聯免疫吸附試驗（ELISA）因其快速、靈敏且特異性高，被廣泛認可。

分子生物學診斷方法

聚合酶鏈反應（PCR）可在數小時內將目標基因擴增到數百萬倍，檢出率遠高於傳統方法，是現代診斷的重要工具。