血尿可能由多種原因引發，正確應對至關重要。本文整理了血尿的主要成因、判斷方法及緊急救護措施，幫助您冷靜處理。更多相關常識，歡迎參考 12867 常識網急救常識欄目。
一、主要成因
泌尿系疾病
- 腎與輸尿管：急性腎小球腎炎、腎結核、腫瘤、腎結石、腎盂腎炎、腎下垂、遊走腎、腎內血管畸形、腎輸尿管外傷等。有痛多為結石，無痛需警惕腫瘤。
- 尿道：尿道炎症、息肉、異物、結石、外傷。表現為血尿細長形且鮮紅色。
- 膀胱：膀胱炎、結核、結石、腫瘤、異物、外傷。常見症狀包括尿頻、尿急、尿痛，血尿呈扁平樣血塊。
全身性疾病
- 血液病：壞血病、血小板減少性紫癜、白血病、過敏性紫癜。
- 傳染病：流行性出血熱、細菌性心內膜炎、出血性鉤端螺旋體病。
- 心血管疾病：高血壓性腎病、腎動脈硬化、慢性充血性心力衰竭。
二、初步判斷
- 疾病判斷：腎小球腎炎常伴感染或皮膚膿瘡史，並有浮腫、高血壓、蛋白尿及腎區疼痛。
- 年齡因素：新生兒多見敗血症；嬰幼兒可能是先天性腎瘤或畸形；青年以急性腎炎、腎結石、腎結核為主；老年人則需警惕泌尿系腫瘤。
- 尿色提示：鮮紅色多為下尿路血尿；暗紅色提示上尿路血尿。
- 三杯試驗：將一次尿分前、中、後三杯，有助定位出血部位。
三、急救處理原則
血尿原因明確後針對病因治療；原因不明時先止血，並立即就醫。
- 無論出血量多少，均應及時就醫，查明原因後接受對癥治療。
- 避免使用對泌尿系有損害的藥物，如磺胺類、多粘菌類、卡那霉素等。
- 暫時避免食用刺激性食物，禁止洗濁浴，以防感染。
- 止痛藥物：可皮下注射阿托品 0.5 mg/次；口服強痛定 60 mg/次，3 次/日；肌肉注射劑量 25～100 mg/次，3～4 次/日。
- 止血與營養支持：
- 維生素 K₁：口服 10 mg/次，2 次/日。
- 維生素 C：口服 0.2 g/次，3 次/日；或肌肉注射、葡萄糖稀釋後靜脈滴注。
- 雲南白藥：成人 0.2～0.3 g/次，3～4 次/日；2 歲以上兒童減量。服後 1 日內忌食蠶豆、魚類、酸冷等食物。
提醒：血尿不可輕忽，正確自救與及時就醫是保障健康的重要環節。