運動擦傷出血及常見運動傷害的現場急救指南

大多數人日常運動屬於休閒性質，通常不會造成專業運動員那樣的嚴重創傷。常見的運動傷害包括擦傷、扭傷、肌肉拉傷和挫傷等。此類傷害可以先利用身邊現成物品進行簡單處理，例如冰凍礦泉水或冰棒。擦傷即皮膚表面擦破，在各類運動中均可能發生，且通常屬於最輕微、最普遍的傷害類型。

一般礦泉水在運動場所容易購得。發生擦傷後，首先應使用礦泉水徹底清洗傷口；若為淺表擦傷且無深度損傷，則可隨後直接晾干或輕輕拭幹。若有少量出血，在清洗後貼上止血貼即可。

肌肉拉傷：冰礦泉水冷敷壓壓

由於運動前熱身不足、長期缺乏運動或運動量過大，都可能導致肌肉拉傷。常見症狀包括傷處疼痛、腫脹以及明顯的局部壓痛，觸感發硬。疼痛程度可作為判斷受傷輕重的標準——疼痛越明顯，傷情越重。一旦出現疼痛，應立即停止運動。若無冰塊或冷毛巾，可就地尋找替代物，例如請同伴購買冰凍礦泉水（儘量選擇更冰的）或冰棒，用布包裹後對疼痛部位進行壓敷，每次約5-10分鐘，然後間斷片刻再重複操作，總時間持續約30分鐘。這樣做有助於減少局部充血與腫脹，從而減緩第二天皮膚的腫脹程度。

肌肉拉傷早期不建議立即用藥。在完成冰塊冷壓處理後，可在家塗搽抗炎鎮痛凝膠（如輝斯福）或噴灑雲南白藥氣霧劑等。

挫傷：先冷後熱

挫傷在運動中常見於各種直接撞擊，例如腳部踢到門柱、頭部碰到籃球架或搶球時頭部相撞等。輕度挫傷的臨時處理方式與肌肉拉傷相同，即採取冰塊壓冷敷。需要注意的是，很多人被撞後習慣用力揉搓傷口或使用熱毛巾熱敷，這樣做實際上是錯誤的。醫生指出，這種促進血液迴流的“熱處理”應在傷後24小時之後進行；過早熱敷可能導致淤血擴散。因此，挫傷後第一天應冷敷，第二天再切換為熱敷，並可配合使用紅花油等活血化癮藥物，一般大約一周即可基本恢復。對於較嚴重的挫傷，則應及時就醫。

常用的止血方法簡單地說就是壓、包、塞、捆

壓：看到傷口流血時，最常見的急救措施是用手直接按住出血部位，即所謂的壓迫止血法。壓迫止血分為兩種：其一是直接傷口壓迫，無論使用乾淨紗布或其他布料物品直接覆蓋並用力按住，都能有效止血。其二是指壓止血法，用手指按壓出血動脈靠近心端鄰近的骨頭位置，以阻斷血液來源。定位壓迫點時應使用食指或中指，避免使用拇指，因為拇指根部有較粗大的動脈，易造成判斷誤差。找到正確壓迫點後，可切換為拇指或多指同時施壓。指壓止血法雖然操作簡單，但若未接受系統培訓，很難達到理想止血效果。

包：無論何種出血情況，最終都需要通過包扎來完成處理。包扎材料可使用紗布、绷带、彈性綁帶或乾淨的棉布以及棉織襯墊。包扎的基本原則是先蓋後包、力度適中。先蓋後包指的是先在傷口上覆蓋足夠大、足夠厚的棉織敷料，然後再用绷带或三角巾進行包扎。這是因為普通紗布容易粘著傷口，增加後續處理難度。力度適中表示包扎後應能達到止血效果，同時檢查遠端動脈仍應有搏動；包過松則止血無效，包過緊可能導致遠端組織缺血缺氧甚至壞死。

塞：適用於腋窩、肩部、口鼻、宮腔或其他盲管傷及組織缺損處的填塞止血法。將棉織品緊密填塞入出血空腔或組織缺損處，直至確實止血。然後在傷口外部再覆蓋敷料並施加壓力包扎，以達到止血目的。這種方法存在一定風險，因為過度用力填塞可能導致局部組織損傷，同時也可能將外部污染物帶入體內，引發感染，特別是容易導致破傷風或氣性壞疽等厭氧菌感染。因此，除非必要，盡量避免使用此法。

捆：止血帶止血法在特定情況下比較有效，例如戰傷或較大肢體動脈出血。止血帶通常在手術室中使用，對控制肢體出血效果確實顯著，但其潛在不良影響包括對神經和肌肉的臨時或持續損傷，以及由於肢體缺血引發的全身性併發症，如酸中毒、高血钾、心律失常、休克，甚至導致肢體毀損或死亡。這些併發症與止血帶壓力過大、止血時間過長密切相關。因此，沒有經過嚴格專業訓練的非醫務人員，在非絕對必要的情況下，不要使用止血帶。