股骨颈骨折怎么办

人体的构造非常复杂，由206块骨骼组成。生活中意外时有发生，受伤后可能会出现骨折症状，其中股骨颈骨折是比较常见的情况，会给正常生活带来很大影响。下面我们一起来了解股骨颈骨折的处理方法。

病因

老年人发生骨折有两个基本因素：骨密度降低导致骨强度下降，加之股骨颈滋养血管孔密集，使股骨颈生物力学结构变弱、变得脆弱。另外，老年人髋周肌群退化、反应迟钝，无法有效抵消髋部有害应力；且髋部受力较大（相当于体重的2-6倍），局部应力复杂多变。因此不需要很大暴力，如平地滑倒、从床上摔下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可能发生骨折。而青壮年股骨颈骨折，通常由严重损伤如车祸或高处跌落导致。过度或长期负重劳损引起的骨折，称为疲劳性骨折。

临床表现

1. 症状

老年人跌倒后诉说髋部疼痛，不敢站立和行走，应考虑股骨颈骨折的可能。

2. 体征

（1）畸形：患肢多有轻度屈髋、屈膝及外旋畸形。

（2）疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部也会感到疼痛，腹股沟韧带中点下方常有压痛。

（3）肿胀：股骨颈骨折多属囊内骨折，出血不多，又有关节外丰厚肌群包围，因此外观上局部不易看到肿胀。

（4）功能障碍：移位骨折病人在伤后不能坐起或站立，但也有些无移位的线性骨折或嵌插骨折病例，伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意，不要因漏诊使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。移位骨折时，远端受肌群牵拉而向上移位，因此患肢会变短。

（5）患侧大粗隆升高：表现在：①大粗隆位于髂-坐骨结节连线之上；②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于健侧。

治疗方法

1. 手术治疗：股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定。只要有满意复位，大多数内固定方法均可获得80%～90%的愈合率。不愈合病例日后需手术处理的仅5%～10%，即使发生股骨头坏死，也仅约1/3病例需要手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是：早期无创伤复位，合理多枚钉固定，早期康复。人工关节置换术仅适用于65岁以上、Garden Ⅲ/Ⅳ型骨折且能耐受手术麻醉及创伤的患者。

2. 复位内固定：复位内固定的效果，除与骨折损伤程度（如移位程度、粉碎程度和血运破坏）有关外，主要取决于复位是否正确、固定是否准确以及术后康复情况。

3. 人工假体置换术：随着科技进步，很多疾病都能得到有效治疗。了解股骨颈骨折的处理方法后，若身体出现相关骨折，不必过于悲观，只要及时治疗都能获得很好的治疗效果。