急性消化道出血急救與護理關鍵點

急性消化道出血是常見急症，多由消化道病變或邻近器官疾病引發，少数與全身性疾病或藥物有關。家中有相關患者時需特別警惕。

一、急性消化道出血急救措施

1. 若大量出血且無法即時送醫，應立即讓病人靜臥，減少搬動，並保持側臥位與頭低足高位，以防嘔吐物導致窒息，並確保腦部血供。

2. 保留嘔吐物與糞便，粗略估計量並留取部分標本，供醫院檢驗使用。

3. 密切觀察病人意識、呼吸、脈搏等生命徵象，並迅速聯繫急救中心。

注意事項

嘔吐物與便血顏色多呈鮮紅色、咖啡色或柏油樣黑色。嘔吐時可讓病人漱口並冷敷心窩，暫不飲水，可含化冰塊。

二、消化道出血患者護理方法

1.一般護理

密切監測生命體征、神志、瞳孔及嘔血、便血情況，特別注意血壓與尿量變化，以及休克病人的皮膚溫濕度、顏色及周圍循環狀況。

2.休息護理

大出血病人應絕對平臥休息，可抬高下肢30°以保障心腦供血；嘔血時頭偏向一側，保持呼吸道暢通，並及時清除口內積血。

3.飲食護理

休克或嚴重嘔血者應禁食；出血量少且無症狀者可進溫涼清淡流質，後逐漸轉為半流質與易消化食物。避免刺激性、粗纖維及過熱飲品，細嚼慢咽以防再次出血。

4.輸液與輸血護理

嚴重休克病人可加壓輸血，但心、肺、腎疾病或老年患者應控制速度。建議監測中心靜脈壓。心肺功能異常時須謹慎。輸血中密切觀察是否出現過敏等不良反應，肝病患者宜選用新鮮血。

5.止血藥物護理

使用止血藥物時需熟知其作用與副作用。如使用垂體後葉素頋及劑量準確，並密切觀察不良反應；使用生長抑制素時因半衰期短，須保證持續定量輸注。