心跳停止,也不要灰心。
無論什麼事故、什麼疾病,只要心跳停止,許多人會立刻認為生命無可挽回。但此時灰心為時過早,若搶救措施得當,結合人工呼吸與及時的胸外心臟按摩,可能讓生命重新點燃。這種從體外進行按摩、使一度停止跳動的心肌恢復活動的急救方法,在國內已有多起心跳驟停(如溺水、觸電)案例成功搶救的報導,充分說明了其重要性。
實際生活中,若呼吸停止,心跳往往會迅速停駐。一旦心跳完全停止且未進行心臟按摩,救援機會會大幅減低,特別是在心臟麻痺、觸電等意外發生時。只要經過正確練習,任何人都能掌握這項技巧。我在教學中常想:如果在學校普及心臟按摩與人工呼吸,將能減少多少不幸。對比國外將這些技能與駕照掛鉤,我國在這方面的普及工作仍有很大提升空間。
有效的心臟按摩法:
- 先確認脈搏是否完全停止
家中有人發作心臟病或意外倒在床上時,我們希望立刻進行搶救,但第一步必須觸摸腕部或頸部動脈,確認心跳是否已完全停止。因為在心臟尚未停跳時進行按摩,可能導致心律不整,反而危及生命。
- 勿在軟床上進行按摩
心跳停止後,應立即將患者搬離軟床,轉移到硬板或平整台面上。心臟按摩依賴手對胸骨的壓力使血液流通,軟床會分散力量並降低效果。若環境所限必須在軟床上操作,則需在身下墊上硬板。
- 壓壓位置在胸骨正中
許多非專業救護人員或醫師會錯誤地重壓左胸,這是常見的誤區。心臟實際位於胸腔中央,必須將一只手掌根部放在胸骨中央下三分之一處,另一手交疊其上加力。僅有正確壓迫胸骨,才能有效推動血液流動,模擇心臟泵血功能。
- 掌握壓壓與放壓的節奏
定位後手腕保持伸直,利用體重垂直下壓,使胸骨下沉3–4厘米,然後完全鬆開但手不離開皮膚。重複過程中必須堅決有力,鬆開時也要徹底,避免半按狀態。
- 頻率要穩定
即使已熟練操作,若情緒慌乱、頻率不規則也會導致失敗。心臟按摩的標準頻率為每秒一次、每分鐘60次,快或慢都會影響血液回流與循環效果。操作時可依此節奏持續進行,直到專業醫療人員接手。
正確的心臟按摩是心跳停止後爭取「黄金四小時」最重要的自救與互救手段,記住這些要頻並及時撥打緊救電話,能極大提升生還機會。