早搏(premature beat)又稱期前收縮,指心跳提前發生,可分為以下四類:
這類情況在正常人心臟或迷走神經功能亢進者中較為常見,同時也可能出現於器質性心臟疾病患者。
臨床表現
早搏可能無明顯症狀,部分患者會出現心悸或心跳暫停感。若頻繁發生室性早搏,則容易引發持續心悸、心慌。極端情況下,可能導致阿斯綜合征、心力衰竭或休克。
診斷要點
- 臨床症狀評估
- 體檢發現心搏提前,第一心音增強、第二心音減弱,脈絡檢查可見漏脈
- 心電圖顯示各類型早搏的特徵改變
家庭應急處理
- 偶發早搏通常無需特殊治療
- 注意充分休息,戒除煙酒習慣,調節情緒,保持生活規律
- 若頻繁出現早搏並伴有心悸症狀,應及時就醫以尋找病因並治療原發疾病
- 如因服用洋地黃導致室性早搏,應立即停藥。醫生可能會根據情況選擇以下藥物:
✔ 慢心律(0.1~0.2克,口服,每日3次)
✔ 乙胺碘呋酮(0.2克,口服,每日3次)
✔ 安搏律定(首劑100毫克,後每6小時50~100毫克口服,24小時總劑量不超過300毫克,维持量50~100毫克/日)
- 出現阿斯綜合征時,應立即展開人工呼吸與胸外心臟按壓,並緊急送醫