關節脫臼常因外力導致韌帶拉傷甚至撕裂,可能並發骨折。典型表徵包括關節明顯突出、形狀變異、劇烈疼痛、腫脹,並可能伴隨功能喪失。若壓迫神經會導致受影響肢體麻木;壓迫血管則會使遠端肢體發紫、無脈。遇到骨折或脫臼情況,首要檢測患者脈搏與感覺功能;若摸不到脈搏,代表血流受阻,必須立刻送醫。在搬動或固定過程中,應持續觀察並比較傷側與健側的反應。
如何檢測脈搏與感覺
檢測脈搏:於傷肢近心端對應的遠端動脈(如手肘脫臼檢查桡動脈、肩部脫臼檢查肱動脈、足踝脫臼檢查足背動脈)觸摸脈搏;同時在指甲上施壓後放開,觀察血色恢復時間。正常恢復時間應小於兩秒,若過慢或無脈,顯示傷情嚴重或包扎過緊,需立即調整。
檢查運動與感覺:請患者試著活動上下肢體並辨識觸碰部位,若患者意識不清可輕輕掐壓觀察反應,以判斷神經是否受損。
常見肩關節脫臼說明
肩關節結構類似「球在手套中」,穩定性較差。跌倒、受力打擊、抽筋或突然丟擲都可能引發。臨床上約 96% 的患者會出現肱骨頭向前移位,常合併上肢骨折、韌帶撕裂,嚴重時損及血管神經。病患除活動受限、劇烈疼痛外,有時會因疼痛誘發暈厥;即便無明確外傷,若出現肩痛與運動異常,也應評估發病原因、對比雙側運動功能與肌力。
急救處理步驟
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