關節脫臼應對與急救處理指南

關節脫臼是運動傷害中常見的急症，人體關節分為不可動、部份可動及可動關節。當骨骼從關節中脫出並移位，即為脫臼。發現後應立即送醫，並在送醫過程中採取正確的急救措施。

脫臼常導致韌帶拉扯或撕裂，嚴重時可能合併骨折。常見症狀包括關節突出、形狀變形、疼痛、腫脹，以及活動功能喪失。若骨頭壓迫神經，會導致肢體麻木；壓迫血管，則可能出現無脈、肢體發紫等危險信號。

對於骨折或脫臼患者，必須立即檢測脈搏強度與遠端感覺功能。若摸不到脈搏，代表血流受阻，必須立刻就醫。急救過程中，固定前後都應持續監測這些指標。

測量與檢查方法：

一、檢查脈搏： 在傷肢遠心端摸取主要動脈（如手肘脫臼查桡動脈、肩部脫臼查肱動脈、足踝脫臼查足背動脈），並壓指甲後觀察顏色恢復時間。正常值應小於兩秒，若無脈或恢緩過慢，代表傷情嚴重或包扎過緊，需立即調整。

二、檢查運動與感覺： 要求患者動作四肢或輕微刺痛手指/腳趾觀察反應，確認神經傳導是否正常。

肩部脈脫臼特別注意： 肩部關節結構較不穩固，易因外傷、跌倒或抽筋導致脫臼，約96%會向後移位，常合併上肢骨折、神經或血管損傷。患者可能因劇痛而昏厥。無外傷但出現肩痛時，應進一步評估疼痛位置、感覺及雙側運動功能差異。

※急救處理原則： 首先確保環境安全，協助患者坐下或躺下，檢查其他傷處與遠端循環，保持患者安靜、溫暖並預防休克。通常採取坐姿以增加舒適度。