當身體受到外力衝擊,例如突然跌倒時上肢外展且手掌著地,力量會沿前臂向上傳遞,導致肱骨前下端突破脆弱的關節囊前壁並向前移動,進而引發肘關節脫位。受傷後,患部會出現明顯的腫脹、疼痛與畸形,前臂看起來縮短,肘關節周圍變粗;在肘前方可觸及肱骨遠端,後方則觸到尺骨鷹嘴,且關節呈彈性固定在半伸直狀態。
正確的急救措施
若發生肘關節脫位且身旁無他人協助,傷者應先根據傷況自我判斷是否為關節脫位。切勿自行將半伸直的患肢用力拉直,以免造成進一步損傷。可利用健側手臂解開衣領,將衣襟從下向上兜住傷肢前臂,並在頸部系好,讓肘關節保持在半屈曲狀態並固定於胸前,穩定後再盡速就醫。若有他人協助,但對骨骼結構不熟悉或無法確定是否合併骨折,勿輕易嘗試手法復位,應使用三角巾將患肢呈半曲位懸吊固定於胸前,安全送醫為原則。
專業手法復位與後續處理
由醫療人員進行肘關節脫位手法復位時,傷者採坐姿,助手需在上臂施加對抗牽引。醫師一手握住患者手腕,順著原始畸形方向進行持續牽引,另一手以手掌由肘前方向肱骨下端推壓,並用四指在肘後向上提拉鷹嘴突,協助關節還納。成功復位後,將肘部彎曲至90度角,並使用三角巾懸吊於胸前,或以長石膏托固定。約2至3週後移除外固定,並在專業指導下逐步進行功能鍛煉,以恢復肘關節的正常活動能力。
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