肘關節脫臼的現場急救與處理

肘關節脫臼（dislocation of the elbow）是常見於青少年的損傷，多由間接暴力導致，例如跌倒時上肢外展、手掌著地，暴力沿前臂傳導，迫使肱骨下端突破關節囊前壁並向前移位。典型症狀包括肘部明顯腫脹、疼痛、畸形，前臂縮短，肘周圍粗隆；觸診時可在肘前方摸到肱骨遠端、肘後觸到尺骨鷹嘴，並呈彈性固定于半伸位。

急救原則與處置

若發生肘關節脫臼且無他人在旁，傷者應先判斷傷情；如已確認為關節脫位，切勿自行將半伸位的患肢拉直，以避免二次損傷。可利用健側手臂解開衣領，將衣服從下向上兜住傷肢前臂，固定在胸前呈半屈曲位，穩定後再前往醫院治療。

若有人協助，但施救者對骨骼結構不熟悉，無法確認是否合併骨折，則不要嘗試手法復位，以免損傷血管或神經。建議使用三角巾將傷肢保持在半屈曲狀態，懸吊於胸前，迅速送醫。

專業手法復位與後續處理

由醫療人員進行手法復位時，傷者取坐位，助手在上臂施加對抗牽引；治療者一手握住手腕向原畸形方向持續牽引，另一手在肘前向後推壓肱骨下端，並在肘後提拉鷹嘴突，即可恢動正常解剖位置。復位後將肘關節屈曲９０°，以三角巾懸吊或長石膏托固定。２～３週後拆除外固定，並在指導下進行積極的功能鍛煉，以恢復肘關節活動力。