在全身各關節脫位中,肘關節脫位 十分常見,特別好發於青少年,通常由間接暴力導致。例如跌倒時上肢外展、手掌著地,衝擊力沿前臂傳導,迫使肱骨前下端突破關節囊前壁,導致肘關節脫位。
受傷後,患部會出現明顯的腫脹、疼痛與畸形,前臂縮短、肘周圍增粗,觸診時可發現肘前方有肱骨遠端、後方有尺骨鷹嘴,且肘關節呈彈性固定於半伸直狀態。
1. 無旁人協助時:若判斷為肘關節脫位,切勿自行將患肢硬行拉直,以免加重損傷。可用健側手臂解開衣領,將衣襟從下向上兜住傷肢前臂,固定在胸前(保持半屈曲位),再迅速就醫。
2. 有旁人協助時:若救助者不熟悉骨骼結構,無法確認是否合併骨折,禁止徒手進行復位。可使用三角巾將傷肢呈半曲位懸吊固定於胸前,安全送醫。
由醫療人員進行時,患者採坐位,助手對上臂施加對抗牽引。醫師一手持患者手腕向畸形方向 traction,另一手自肘前推壓肱骨下端,並以四指在後方提拉尺骨鷹嘴,即可恢復關節對位。復位後以肘關節屈曲90°用三角巾懸吊或石膏托固定,2∼3周後拆除外固定,並開始功能鍛煉以恢復活動度。
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