脊椎受傷的現場急救要點與預防措施

脊椎受傷的現場急救要點

脊椎損傷在創傷中屬於嚴重傷勢，若不當急救可能導致截癱甚至死亡。特別是頸椎損傷，錯誤的移動可能加重傷情。著名體育運動員桑蘭在比賽中受頸椎損傷，藉由正確的現場急救成功挽救生命，凸顯了科急救的重要性。以下為具體處置要點：

1. 確保安全並初步判斷損傷

首先確認現場環境安全，觀察受傷原因與症狀。下列情況需高度懷疑脊柱或頸椎損傷：
- 車禍中的追尾事故，引發「甩鞭樣」搖擺
- 淺水區跳水導致頭部著地
- 高處墜落造成頸部扭曲
發現以上任一情況，應立即撥打120並避免移動傷者。

2. 使用現場物品固定保護

在等待救援時，盡快提供頸椎支撐：
- 雙手輕柔固定頭部，避免旋轉
- 利用報紙、衣物彎曲成圈環繞頸部
- 以布帶或膠帶將支撐物緊密固定
這些臨時措施能減少二次損傷風險。

3. 快速評估傷勢嚴重度

在不移動身體的前提下進行觀察：
- 呼喊確認意識是否清楚
- 查看頭部、脊柱有無出血
- 檢查四肢是否活動受限
出現意識喪失、肢體癱瘓或強烈疼痛需立刻告知救援人員。

4. 正確搬運與固定姿勢

根據傷者體位采取不同措施：
- 平躺時：使用堅硬板材或门板，以束帶將全身固定
- 坐姿時：先以短堅硬物支撐背部，緩慢平移至長板固定
所有操作必須保持脊柱一條直線，避免扭動。

預防為主的護脊原則

主動降低脊椎損傷風險的實用建議：

• 高強度運動時佩戴護具，特別注意頸椎保護
• 駕駛時全程使用安全帶，搭配頭枕穩定頸部
• 遇災難現場用雙手護住頭頸部
• 兒童乘坐車輛時應使用安全座椅

關於移動的決原則

原則：除非必要，否則原地等待救援

禁止移動的情況：
- 疑似脊椎損傷且未固定
- 持續大出血未止血

可考慮移動的例外：
- 存在即時危險（火災、坍塌、交通干線）
- 環境不利急救進行
- 必要搬運且不加重傷害

移動前應：保持原位姿態，評估擠壓或脊椎傷害，並在救援指導下操作。