預防慢性心力衰竭：措施、病因與就診信號

近年隨著人口老齡化進程的加快和高血壓、冠心病等心血管病發病率的上升，心力衰竭的發病率逐年增高。預防需從生活管理、病因控制與併發症監測三方面著力，實現“三步走”。

預防慢性心力衰竭主要有以下三方面：

1. 積極防治各種器質性心髒病。
2. 避免各種心力衰竭的誘發因素，如預防呼吸道感染、風濕活動、避免過勞、控制心律失常、適度限制鹽的攝入。關注飲食結構，建議遵循“一口肉、二口飯、三口水果、四口蔬菜”的原則。
3. 積極防治影響心功能的合並症，例如甲狀腺功能亢進、貧血及腎功能不全等。

淺析常見病因

心力衰竭常見於高血壓、缺血性心髒病、重症性心肌炎、心肌病、瓣膜性心髒病和先天性心髒病等。其中心肌病是一類伴有心功能不全的心肌疾病，分為原發性與繼發性兩類；其中原發性擴張性心肌病和肥厚性心肌病較為多見，這類患者預後常較不良，存在猝死風險。臨床治療以β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑為基礎，並可結合使用血管舒張藥物（如山莨菪鹼）改善心肌微循環。臨床實踐發現，對以往只能平臺進行心肌核素顯像檢測的患者，在檢測過程中加用微循環調節治療，有助於改善生活質量、提升心功能指數並增強心肌血液供應。

重視就診征象

出現以下症狀時，應及時就醫：

• 體力明顯下降，輕度活動（如上二、三樓或走數百米）即出現乏力、心悸、氣促或胸痛；
• 原本乏力、心悸、氣促等症狀加重，並伴咳嗽，但無感冒或支氣管炎等明確病史；
• 睡眠不佳，入睡後常因胸悶、呼吸困難而驚醒，坐下或起立後症狀緩解；
• 無明顯原因出現雙下肢水腫，而無眼睑或面部水腫；
• 原有心臟病患者出現不明原因的嘔吐、食欲不振、腹部脹痛或腹痛；
• 心衰患者出現上呼吸道感染症狀，如發熱、流涕、鼻塞等。

由於心力衰竭會嚴重影響生活質量與預後，因此早發現、早診斷、早治療至關重要。