急性腎功能衰竭的護理與應對

急性腎功能衰竭（acute renal failure）是指由多種原因導致的腎功能急性損害，進而引發血中尿素氮、肌酐升高以及水電解質紊亂的症狀。了解其病因、臨床表現及護理措施對於緩解病情至關重要。

病因

(1) 腎前性因素：由於急性血容量不足或周圍循環衰竭所引起。
(2) 腎性因素：包括急性或慢性腎小球腎炎等腎臟疾病。
(3) 腎後性因素：如腎結石、輸尿管結石或腫瘤造成的尿路梗阻。

臨床表現

患者會突然出現少尿（每日尿量少於400毫升），並伴隨惡心嘔吐、嗜睡、水腫、血壓升高、血尿及蛋白尿等症狀。嚴重情況下可能還會出現心衰或休克等併發症。

診斷要點

(1) 存在導致急性腎功能衰竭的病因。
(2) 突發性少尿或無尿，並伴隨水腫、血壓升高及血尿。
(3) 尿液檢查顯示蛋白尿、血尿及尿比重降低。
(4) 血尿素氮、肌酐、鉀、磷等指標進行性升高；二氧化碳結合力、血鈉、血鈣則呈下降趨勢。

家庭急救與護理

(1) 充分休息與保暖：臥床休息，並注意保暖，避免受涼。
(2) 飲食調整：採取低鹽、低蛋白、高熱量且富含多維生素的飲食。
(3) 神經系統症狀處理：對神志不清或抽搐者，應由專人照護，可口服或鼻饲安宮牛黃丸、紫雪丹或至寶丹（每次1～2丸）。
(4) 心衰與水腫處理：若出現急性心衰或水腫，應讓患者呈端坐位，雙下肢下垂或採取半臥位，並可輪流結扎肢體以減少回心血量，緩解心臟負擔。
(5) 及時就醫：完成初步緊急處理後，務必盡早送醫進一步診治。