冠心病急救药盒使用指南

冠心病急救药盒使用指南

医院配置的急救药盒根据冠心病患者易发生心绞痛、心律失常等并发症而专门配制，可应急取用、迅速奏效，是患者自我保健及抢救的必备药物。

急救药盒通常配备硝酸甘油片、心痛定片、安定片、亚硝酸异戊酯安瓿等药物，现分别介绍其主要药理作用及用法。

硝酸甘油

是治疗心绞痛的首选药物。主要药理作用是松弛血管平滑肌，以扩张静脉血管床为主，兼扩张动脉血管，从而降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，快速缓解心绞痛症状，解除胸闷、胸痛等不适。

• 用法用量：首次含服1片（0.3mg）观察是否过敏；急性发作时舌下含服1片（0.5mg），2～5分钟起效，维持约30分钟。
• 服用姿势：建议坐位含服，避免站立导致脑缺血引起头晕、乏力或晕厥；卧位会增加回心血量，延长发作时间。
• 重复使用：若5mg后未缓解，可重复使用；频繁发作者可在排便前含服1片预防。
• 副作用：可能出现头痛、面红、头晕、耳鸣、发热等，通常短暂休息或饮热茶即可缓解。
• 禁忌：严重贫血、青光眼、脑出血、颅内压增高、低血压及过敏者禁用。

心痛定（硝苯地平）

作为钙拮抗剂，能松弛血管平滑肌，扩张冠脉和外周动脉，改善心肌供氧并降低血压。适用于各类心绞痛及顽固性心衰。

• 用法用量：口服1片（10mg），约10分钟起效，维持6～7小时。
• 不良反应：常见头痛、头晕、面红、口干、恶心等，通常轻微并可自行缓解。
• 禁忌：低血压患者慎用，孕妇禁用。

安定

具有镇静、抗焦虑、抗惊厥及肌肉松弛作用，适用于伴焦虑或心律失常的心绞痛患者。

• 用法用量：口服2.5～5mg，一日3次。
• 注意事项：服药后可能出现嗜睡、便秘；服药期间应戒除烟酒。
• 禁忌：孕妇忌用，青光眼及重症肌无力患者禁用。

亚硝酸异戊酯

作用与硝酸甘油相似，但起效更快、维持时间更短（仅3～5分钟），用于急性发作或硝酸甘油无效时。

• 用法：将小安瓿（0.2ml）裹在手帕中击碎，贴近鼻孔吸入。
• 副作用：可致心率加快、血压下降、面色潮红、头痛、恶心等。
• 禁忌：青光眼、近期脑外伤或脑出血患者禁用。

总结与建议

硝酸甘油主要用于急性心绞痛发作，必要时可重复或改用亚硝酸异戊酯；心痛定适用于多种心绞痛且作用持久；心绞痛伴烦躁或心律失常时，可联合使用硝酸甘油与安定。

急救药盒主要用于紧急情况，患者应随身携带，使用后及时密封，并定期检查药物有效期，过期药物需及时更换。