中風警報：冬季高發期的重要預防與治療指南

許多中風病人在發病前，短期內曾出現一側肢體無力或麻木，並伴隨突然語言不利或吐字不清。然而，由於這些症狀常在數分鐘內消失，容易被忽視。其實，這是微小腦血栓引發的瞬間腦局部缺血，醫學上稱為小中風，是重要的警報信號。

中風救治與預防的關鍵觀念

五邑中醫神經內科主任餘尚貞強調“時間就是生命，時間就是大腦”。腦中風救治有一個寶貴的“時間窗”，即在發病後6小時內迅速用藥疏通血管；超過此時限，則難以用藥。及時有效的治療是保全大腦功能的關鍵。此外，由於中風復發率高，特別是首次發作後的第一年，二級預防尤為重要。

冬季：中風的高危季節

根據餘主任介紹，腦中風具有高發病率、高致死率、高致殘率，已成為僅次於缺血性心臟病的第二大死因，也是成人主要的嚴重致殘原因。雖然65歲以上老人占比超過3/4，但任何年齡都可能發病。

研究顯示，中風具有明顯的季節性，冬季為高發期。哈爾濱市寒冷期長，平均氣溫較低，其腦中風人數約是溫暖城市廣州的兩倍。寒冷刺激使交感神經興奮，血流加劇、外周阻力增高、血压升高，而中老年人血管彈性下降、體溫調節能力減弱，身體難以適應，從而誘發腦中風。

中風的兩大類型

• 缺血性中風：由血管被血栓堵住或變窄，導致大腦缺血引起。
• 出血性中風：由血管破裂，血液流入大腦造成損傷。

大多數中風屬於缺血性中風。

容易中風的五類高危人群

包括：高血壓、動脈硬化者；高血脂（尤其是高膽固醇）、肥胖者；糖尿病患者；曾有腦中風病史者；生活不規範（酗酒、吸煙、情緒激動）者。高血壓患者最易中風，70%的中風病人有高血壓史，出血性中風幾乎百分百伴隨高血壓。控制血壓能顯著降低風險，成功治療高血壓可減少40%中風危險。

中風的危險信號（FAST原則擴展）

出現以下任一症狀，應立即就診：

• 面部或肢體麻木無力：特別單側，是最常見的信號。
• 視力問題：單眼或雙眼視物不清，甚至視野缺損。
• 語言與理解障礙：說話吃力、理解困難、讀寫障礙。
• 平衡與協調障礙：走路不穩、頭暈、動作不協調。
• 不明原因劇烈頭痛。

二級預防：中醫的長期觀念

據餘主任指出，中風復發率高，曾有病史者發作風險顯著上升，特別是首年。中西結合預防效果顯著。中醫認為“氣為血帥”、“氣行則血行”，長期臥床會導致氣機瘀滯，影響康復甚至誘發再次卒中。八段錦等中醫鍛煉可疏通經絡、調和氣血、穩定情緒，達到“未病先防，既病防變”的效果。

預防中風的常見誤區

1. 血壓正常或偏低也會中風：動脈硬化、管腔狹窄、血脂血糖異常等因素均可能誘發。
2. 藥量須科學：如阿司匹林預防用量應為50–75毫克/日（25毫克片需2–3片）；心痛定等藥必須嚴格遵囑，避免過量導致低血壓。
3. 瘦人並非免疫：研究顯示瘦人同樣會中風，僅發病率略低。
4. 年輕人亦高危：10%的中風發生在40歲以下，熬夜、高壓、飲食不節是主因。
5. 勿亂用藥或擅自停藥：用藥過量或不足都會增加風險。
6. 定期監測不可少：特別是心房顫動患者，必須定期檢查凝血功能。
7. 堅持服藥最重要：建議將藥分裝標註時間，設置提醒，避免漏服或重復。