胸部外傷常合併腹腔器官或其他身體部位的損傷,這些嚴重傷害可能危及生命,須立即進行現場緊急處理後迅速送醫治療。
現場急救重點
- 胸部開放傷的處理:立即以乾淨敷料或膠布將傷口封閉,防止空氣進入胸腔;切勿填塞伤口,以免導致內容物滑入胸腔。
- 保持呼吸道通畅:清除口鼻內的血液與黏液,若條件允許,應即時進行氣管插管或建立氣道。
- 肋骨骨折的處理:當出現多根肋骨骨折並伴隨胸壁異常起伏時,可用厚敷料或急救包輕壓傷區,並以膠布或繃帶妥善固定胸廓,以減少疼痛與進一步損傷。
- 張力性氣胸的應對:若患者呼吸困難且氣管向健側偏移,應高度疑慮對側張力性氣胸。可在傷側第2肋間鎖骨中線處以粗針穿刺釋放壓力;為利後續醫療轉運,建議保留穿刺針,並接上單向引流裝置持續減壓。
- 搬運與體位:搬運過程中應採半坐姿,並撐高上半身以利呼吸;避免頭低腳高體位。若患者出現休克,可同時抬高下肢,但胸部傷口仍需優先處理。
重要提醒:以上急救措施僅供現場緊急應用,患者仍須盡速轉送至醫院進行進一步評估與治療。