固定:避免周圍組織損傷
目的:減少傷病患者的疼痛;避免損傷周圍組織、血管、神經,減少出血和腫脹;防止閉合性骨折轉化為開放性骨折;便於搬動患者。
固定要點和注意事項:固定材料多使用夾板,也可就便採用小木板、樹枝、書籍雜誌、硬紙板等。將受傷者置於適當位置就地施救;若現場對生命安全有威脅,則移至安全區再固定。固定時,要用牽引法將畸形肢體恢復軸線位,並暴露肢體末端以便觀察血運。夾板與皮膚之間以及在骨折和關節突出處要加襯墊,夾板長度要超過骨折處的上下關節,以確保固定效果並防止壓傷皮膚。固定後,上肢保持屈肘位,下肢保持伸直位。四肢固定須注意松緊適度,先固定骨折上端再固定下端,繩帶不要系在骨折處。前臂和小腿部位骨折,盡可能在損傷部位兩側放置夾板固定,或將受傷上肢縛於胸廓上、受傷下肢固定於健肢,以防止肢体旋轉和避免骨折斷端相互接觸。固定好傷肢後,如可能應將傷肢抬高。
搬運:根據傷情妥善處理
目的:使患者脫離危險區,實施現場救護;盡快使患者獲得專業醫療救治;正確的搬運能減少患者痛苦,防止損傷加重;最大限度挽救生命,減輕傷殘。
搬運護送的原則及方法:擔架是運送患者最常用的工具,也可借用門板、木椅等物品,還可自制繩索擔架、衣物擔架等。搬運護送包括如何將傷病患者搬離受傷現場以及救治後由救護車等護送至醫院接受進一步救治。觀察受傷現場和判斷傷情,本著「先救命後治傷」的原則,完成止血、包扎、固定後再搬運。在現場救護後,不要無目的地移動患者,應根據患者傷情輕重和特點分別採取攙扶、背運、雙人搬運甚至四人抬運等措施,並注意動作要輕巧、迅速,避免強拉硬拽和不必要的震動。搬運中須保持脊柱及肢體在一條軸線上,並將患者妥善固定在擔架上,防止頭部、脊柱和傷肢的扭動,以免加重損傷。
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