張女士因上呼吸道感染堅持要求輸液，治療過程中卻發生呼吸困難、血壓下降等過敏性休克症狀，幸而搶救及時。這起事件提醒我們：吃藥能治的病最好別輸液。
儘管如此，許人仍迷信輸液，甚至部分小診所對所有患者均採取輸液治療。事實上，輸液並非普遍適用，僅在以下情況下必要：
- 危重感染需要快速靜脈給藥
- 心肺復蘇、搖擺不撐者
- 昏迷患者
- 嚴重嘔吐、腹瀉導致脫水或吸收障礙
- 重症急性胰腺炎等需暫時胃腸道休息的情況
- 只能注射不能口服的藥物
- 兒童等無法按時服藥者
- 嚴重燒傷等大量體液喪失
除此之外，一般情況應優先選擇口服藥物。
靜脈輸液的潛在危害
雖然輸液藥物直接入血、起效迅速，但存在不容忽視的風險：
- 輸液環境或消毒不嚴格可能導致感染
- 藥品制劑不純或氧化分解可能引發不良反應
- 過敏體質者特別是對青霉素類、頭孢類抗生素易出現過敏反應
過敏反應分兩類：
- 速發反應：輸液中即刻出現胸悌、呼吸困難、喉頭堵塞、紫紺、血压下降等症狀，50%患者於5分鐘內發作，10%在半小時後出現
- 遲發反應：多在一周左右出現皮疹、瘙癢或黏膜水腫
如何預防與應對輸液反應？
首要原則是嚴格掌握輸液適應證，杜絕濫用。具體預防措施包括：
- 用藥前告知醫生過敏史，特別是魚蝦、花粉、油漆等過敏及哮喘患者
- 使用青霉素類、頭孢類等易致敏藥物必須先做皮試
- 即使皮試也不能忽視超敏體質者在短時間內發生休克的可能性
- 護士在配藥前需檢查藥品質量、液體澄清度、包裝完整性及有效期
- 務必備好搶救藥物如腎上腺素
一旦發生輸液反應，應立即停止輸液，優先拔除針頭或斷開輸液管，並進行必要急救，密切觀察生命體征，家属需保持冷靜並配合醫護人員搶救。切勿只更換液體而繼續使用原輸液管道，因管道內殘留液體仍可能引發反應。