子痫急救指南：先兆子痫的識別與現場應對

孕婦在妊娠20周後若出現血壓突然升高、蛋白尿、體重異常增加並伴隨踝部水腫（逐漸擴展至小腿、大腦及腹部，皮膚緊張發亮且按之凹陷），需警惕妊娠高血壓綜合症。若此時還出現頭痛、眼花、惡心、胸悶甚至嘔吐，說明可能進入先兆子痫階段，抽搐即將發生，必須提高警惕並及早就醫。

子痫常見於晚期妊娠或產前（妊娠20周至產褥期第一周）。發作時通常表現為眼球固定、瞳孔放大、頭部偏向一側、牙關緊咬，隨後面部及全身肌肉強直、握拳、手臂伸直，並發生強烈抽搐。抽搐期間呼吸暫停、面色青紫，大約一分鐘後振幅逐漸減弱、全身肌肉放鬆，孕婦會以長長的鼾聲吸氣並逐漸清醒；若抽搐頻繁或病人昏迷，則病情嚴重。

發生子痫時，絕對禁止在抽搐期間強力按压孕婦體體，以免造成更多損傷甚至骨折；也禁止在神志不清時給予口服藥物或水，防止誤吸引起窒息。持續抽搐會導致胎內缺氧，逐漸加劇甚至窒息死亡，因此應盡快諈醫人員攜帶必要藥品現場搶救，病情穩定後再送醫治療。

在等待救援時，應在孕婦牙關緊閉前，盡快用紗布或手帕包好筷子塞入上下牙之間，防止咬傷口唇或舌部；同時撐住孕婦身體以防跌落，並及時清理口邊嘔吐物，避免誤吸導致窒息或誘發宮縮引致早產。

此外，應保持環境安靜、避光且溫度穩定，使用厚窗簾遮光、減弱燈光、禁止喧嘩，讓孕婦保持側臥位，盡力減少刺激以防抽搐再次發作。