先兆子痫與子痫的現場急救指南

當孕婦在妊娠20周後出現血壓突然升高、蛋白尿、體重異常增加且踝部開始水腴，並逐漸擴展至小腿、腹部及大腦，這些都是妊娠高血壓綜合症的典型徵兆。若進一步出現頭痛、眼花、惡心、胸悶甚至嘔吐，說明可能即將發生抽搐，這種狀態稱為先兆子癲，必須提高警惕並及時送醫，以防進一步發展為子癲。

子癲多發生在晚期妊娠或產前（孕20周至產褥期第一周），常表現為眼球固定、瞳孔放大、頭部偏向一側、牙關緊咬，隨後口角及面部肌肉顫動，四肢肌肉強直、雙手握拳、雙臂伸直，發生強烈抽搐。抽搐期間呼吸暫停、面色青紫；約一分鐘後抽搐幅度減弱，全身肌肉放鬆，並以長長的鼾聲吸气後恢復呼吸，進而意識清醒。若抽搐頻繁或患者長時間昏迷，則病情危急。

發生子癲時，急救重點包括：

• 在牙關緊閉前，盡快在上下牙齒之間塞入用紗布或手帕包好的筷子，防止咬傷口唇或舌頭。
• 立即撥打急救電話準備送醫。
• 在身邊扶持保護，避免孕婦從床上下落摔傷。
• 及時清理口邊嘔吐物，防止誤吸導致窒息，並減少誘發宮縮與早產的風險。

禁止行為：

• 不得在抽搐時用力按壅或抵抗四肢活動，以免造成肌肉或骨折傷害。
• 神志不清時禁止給予食物或水，防止氣管吸入引發窒息。

由於子癲會直接威脅胎兒生存，抽搐時間越長，胎內缺氧越嚴重，甚至導致胎內窒息死亡。因此，在現場應盡快請醫生攜帶必需藥品赴現場搶救，病情穩定後再送醫治療。

在等待救援期間，應注意以下事項：

• 保持環境安靜，避免聲音與亮光刺激，降低再次抽搐的機率。
• 使用厚窗簾遮蔽窗戶，調暗室內燈光。
• 讓孕婦採取側臥位，既可減輕子宮對腹腔大血管的壓迫，也有防止嘔物誤吸的效果。
• 密切觀察病情變化，若出現意識不清或抽搐頻繁，應立即告知救援人員。