1959年,江蘇南通市醫藥總店飲片加工場青年職工沈俊臣因食用專供中藥配方使用的炒苦杏仁中毒,搶救無效死亡,該案例曾在醫藥界作為典型事例警示公眾。同期,兩名兒童先後食用杏子並共同玩耍,後各自回家。家長發現孩子面色蒼灰、全身無力、惡心嘔吐,詢問後得知他們砸開杏核食用了七八粒杏仁。送醫後經洗胃及治療,3天后康復。
苦杏仁中毒好發於杏子成熟的初夏季節,多因兒童不了解苦杏仁的毒性遠高於甜杏仁(數十倍),為此砸開杏核食用而導中毒。
苦杏仁中毒的潛伏期約為1~2小時。苦杏仁甙遇水後,在苦杏仁甙酶的作用下降解,釋放出高毒性的氫氰酸,從而抑制細胞呼吸並破壞中樞神經系統功能。兒童誤食數粒至20粒即可引發中毒。症狀初期常表現為口內苦澀、流口水、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸及四肢無力;進而出現心跳加速、胸悶、呼吸急促、四肢末端麻痺;重症則可出現呼吸困難、肢體冰冷、昏迷、抽動,甚至因呼吸麻痺或心跳停止而死亡,兒童死亡率尤高。
預防含氰甙類植物中毒的核心措施是:教育兒童切勿生食各種苦味果仁,並避免食用炒過的苦杏仁。如需食用涼拌果仁小菜,應先用清水充分浸泡,再敞鍋蒸煮以使毒素揮發,並控制食用量。
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