慢性安眠藥中毒的治療與預防

慢性安眠藥中毒的治療

(一)逐步緩慢減少藥量，終止使用鎮靜催眠藥。

(二)請精神科醫師會診，進行心理治療。

(三)戒斷症候的處理

治療原則為使用足量鎮靜催眠藥控制戒斷症狀，待病情穩定後，逐漸減量直至停藥。具體做法可將原本使用的短效藥物換為長效藥物，例如地西泮或苯巴比妥；亦可使用同一類型藥物，或調換為其他類別。地西泮 10～20 mg 或苯巴比妥 1.7 mg/kg，每小時一次，於出現戒斷症狀時使用。

根據此方法計算出一日所需總劑量，並分 3–4 次口服。狀況穩定兩天後，可逐步減少劑量。每次給藥前應密切觀察病人，若未出現眼球震顫、共濟失調、語言含糊等症狀，即可減少 5%–10% 的劑量。一般約在 10–15 天內可完成減量並終止藥物。如出現妄動（谵妄），可改以靜脈注射地西泮，使病人恢平穩。

預防

對鎮靜催眠藥的 prescription、使用與儲存必須嚴格管理，特別針對情緒不穩定或精神異常者，以降低藥物依賴風險。長期大剂量使用催眠藥的個體（包括長期服用苯巴比妥的癫痫患者）不可 abrupt 停藥，必須循序漸減，確保安全。