有机磷农药中毒急救与护理指南

有机磷农药是农业生产中常用的杀虫剂，目前我国生产和使用的有机磷农药已达数十种，常见的包括甲拌磷、内吸磷、对硫磷、敌敌畏、乐果、乙硫磷、敌百虫等。中毒途径主要为皮肤接触、呼吸道吸入和消化道摄入。临床可分为轻度、中度和重度中毒，症状常相互重叠。

急救措施

(1) 立即将患者移离中毒现场，迅速脱去被污染的衣物、鞋帽等。

(2) 口服中毒者应尽早催吐并洗胃，首选清水或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用）或2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）洗胃。

(3) 用大量生理盐水、清水或肥皂水（敌百虫中毒禁用）彻底清洗污染的头部、皮肤、手部和脚部。

(4) 眼或外耳道污染时，用生理盐水冲洗至少10分钟，随后滴入1%阿托品1—2滴。

(5) 出现呼吸困难者，立即吸氧或使用人工呼吸器辅助呼吸，必要时行气管切开。

(6) 及时使用解毒剂。

(7) 脑水肿患者需严格控制液体入量，并尽快实施脱水治疗。

护理方法

(1) 急性心肌炎患者应绝对卧床休息，包括体力与精神上的休息。

(2) 饮食宜高热量、高维生素，并搭配丰富蛋白质。多食新鲜蔬菜和水果，忌食辛辣、煎炸及温热性食物，如辣椒、烈酒、油炸食品等，以免“助热生火”，加重心肌损伤。

(3) 人参5—10克，切片或段，隔水炖服30—60分钟，取汁饮用，每日1次，早晨空腹服用。适用于气虚乏力、心悸失眠、体弱多病者。急救或重症患者（如大出血、创伤性休克、心力衰竭）可增至15—30克。服用期间忌食萝卜、浓茶，煎煮时忌用铁器或铝锅。感冒发热、消化不良、舌苔厚腻、高血压伴肝火旺或湿热证者不宜使用。

(4) 香蕉50克去皮捣碎，加入等量茶水和少许蜂蜜调匀饮用，有降压、润燥、通便作用，适用于冠心病、高血压及动脉硬化患者。

(5) 法半夏15克、陈皮9克、茯苓15克、甘草1克、枳壳9克（或川楝子15克）、竹茹9克，水煎服，每日1剂。头晕严重者加白术、泽泻；心悸明显者加黄精、远志。可化痰开结、疏肝解郁，适用于植物神经功能紊乱引起的多汗、嗜睡等症状。