木薯引發的植物性食物中毒：毒理、症狀與應對

毒理機制

一般氰酸中毒過程迅速，但木薯中毒病情發展較慢，可能由於亞麻苷在消化道內水解需一定時間，或因亞麻苷在烹煮過程中受到一定破壞而影響水解速度。

臨床表現

惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、頭痛、乏力、嗜睡、心悸、脈速等。呼吸先頻速，後轉為緩慢而深，再加重則由呼吸困難轉向呼吸衰竭。患者可出現煩躁不安，腱反射亢進，陣發痙攣，全身抽搐，面色蒼白。可因缺氧伴青紫，意識障礙，由嗜睡而至昏迷。部分患者有發熱及頸項強直，心律失常，血壓下降，最後可因休克、呼吸中樞麻痺而死亡。患者嘔吐物有木薯殘渣，具核桃氣味；尿中硫氰酸鹽增多。氰化氫可作毒物鑑定。

診斷要點

1. 有食用木薯史。
2. 臨床特點：①潛伏期2～12小時，症狀多在食後5～6小時出現。②中毒表現：惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、頭痛、乏力、嗜睡、心悸、脈速等。③患者嘔吐物有木薯殘渣，具核桃氣味；尿中硫氰酸鹽增多。氰化氫可作毒物鑑定。

急救處置

1. 催吐，予1：5000高錳酸鉀溶液洗胃。
2. 50%硫酸鎂60ml導瀉。
3. 靜脈補液。
4. 對症治療。

附：木薯去毒方法

1. 剝除內皮，水煮棄湯；
2. 將生木薯置水中浸4～6天，每天換水1次，取出曬干備食；
3. 煮熟後再置清水中浸泡40小時；
4. 將生薯切片曬干防霉貯存，食前磨粉浸水後去毒。