本篇介紹鈷中毒的實驗室檢測項目、診斷標準及急救處置要點。
實驗室檢查
以下檢查結果有助於診斷與病情評估：
- 尿鈷與血漿鈷含量明顯升高：尿鈷正常參考值約 0.04 ± 0.01 μmol/L；血漿鈷約 0.017 ± 0.007 μmol/L。
- 血沉加快、血鈣升高、血磷降低、血 IgG 升高。
- 尿鈷升高。
- 免疫學檢查（輔助診斷）：
- 以鈷作抗原的白細胞移動抑制試驗（Be-MIT）呈陽性。
- 血淋馮細胞轉化試驗（Be-LT）呈陽性。
- 活性玫瑰花試驗（Be-RF）呈陽性。
影像學檢查
X 線胸片表現具有重要診斷參考價值：
- 急性中毒：兩肺呈片絮狀或點狀陰影，易與早期塵肺或粟粒性肺結核混淆。
- 慢性中毒：兩肺出現弥漫性顆粒影，呈「毛玻璃」樣改變；結節狀影呈「暴風雪」樣改變；細顆粒背景網紋狀陰影。一般在臨床症狀出現前即可見肺部 X 線異常。
急救與處置
- 立即停止接觸鈷源，從事相關作業時需做好防護。
- 清除體表與衣物污染物。
- 局部皮膚處理：
- 接觸性皮膚炎：可塗搽爐甘石洗劑或 2% 硼酸液濕敷，之後使用皮炎平或氟輕松霜（膚輕松霜）塗擦。
- 鈷潰瘍：清潔後塗以氢化可的松軟膏。
- 皮膚肉芽腫：建議手術切除。
- 眼部污染：以 2% 硼酸水持續沖洗。